Traitement fonctionnel des lésions ligamentaires externes de la cheville

Résumé

Le traitement fonctionnel dans les lésions ligamentaires externes est indiqué non seulement dans les entorses de gravité légère, mais aussi dans les entorses graves, avec rupture ligamentaire. Il nécessite une prise en charge parfaitement réglementée. Bilan soigneux des lésions, évacuation de l'hématome, lutte contre l'oedème et la douleur. L'imobilisation est réalisée par compressif au début, puis strapping ou taping ensuite. Par la suite, l'utilisation d'attelles en thermoformable limitant les mouvements d'inversionéversion est indiquée jusqu'à la reprise des activités sportives. L'appui sera repris dès que l'indolence sera obtenue. Ce traitement est indissociable d'une rééducation proprioceptive bien codifiée maintenant.

Summary

The functional treatment of lateral ligamentous lesions of the ankle is indicated not only in mild sprains, but also in serious sprains. It requires a high degree of supervision. Meticulous assessment of the lesions, evacuation of the haematoma, prevention of oedema and pain. Immobilization is initially compressive, then strapping or taping afterwards. Thereafter, the use of thermosetting splints limiting the movements of inversion eversion until the return to sports activities. Weightbearing will be allowed as soon as the joint is pain free. This treatment must be combined with proprioceptive reeducation which is now well described.