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Klinische Wochenschrift

, Volume 46, Issue 8, pp 417–421 | Cite as

Insulitis beim perakuten Diabetes des Kindes

  • H. Steiner
Originalien

Zusammenfassung

Präsentation zweier Fälle von lymphocytärer Insulitis mit Hyperglykämie, relativer Hypinsulinämie und rasch letalem Verlauf bei Kleinkindern. Diskussion von Ätiologie und Pathogenese dieses Krankheitsbildes. Auf Grund der histologischen Befunde und tierexperimenteller Ergebnisse wird das Vorliegen einer Autoimmun-Reaktion nahe gelegt. Als Antigene kommen in Frage das Insulin selbst oder B-Zell-Zerfallsprodukte. Besonders wichtig erscheint die Möglichkeit, daß ein Infekt den Autoimmunprozeß auslösen kann.

Die Insulitis beim perakuten Diabetes des Kindes ist eine morphologische nicht aber klinische Spezialform des jugendlichen Diabetes, die wahrscheinlich bei Überleben des Patienten in die chronische Form mit dem typischen B-Zellmangel übergehen kann.

Die lymphocytäre Insulitis stellt ein Analogon dar zu den lymphocytären Entzündungen von Schilddrüse und Nebenschilddrüse, Nebennieren-Rinde und Hypophysenvorderlappen, die ebenfalls mit einer Sekretionsinsuffizienz verbunden sind.

Summary

Report of two cases of lymphocytic insulitis in young children with hyperglycemia, relative hypoinsulinemia and a rapidly lethal course. Discussion of the aetiology and pathogenesis of this syndrome.

The histological and experimental findings suggest an auto-immune reaction. Insulin or another B-cell product could be considered as the antigen.

Insulitis is probably a special morphological form of acute juvenile diabetes mellitus only. In time it may become indistinguishable from the chronic form of juvenile diabetes with its typically low B-cell fraction in the islets of Langerhans.

Insulitis, with lymphocytic infiltration, may be compared with similar conditions in the thyroid, parathyrodis, adrenals and pituitary gland, each of which is associated with secretory insufficiency.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1968

Authors and Affiliations

  • H. Steiner
    • 1
    • 2
    • 3
  1. 1.Pathologisches Institut der Universität ZürichSwitzerland
  2. 2.Medizinische KlinikUniversität LundSweden
  3. 3.Allmänna SjukhusetMalmö

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