Diagnostische Bedeutung der Testosteron-, 17-Ketosteroid- und Oestrogenausscheidung beim männlichen Hypogonadismus

Zusammenfassung

Bei drei kastrierten Männern und bei drei Fällen von primärem Hypogonadismus wurde die Ausscheidung der 17-Ketosteroide und ihrer Fraktionen, der Oestrogene und des Testosterons bestimmt. Die Gesamt-17-Ketosteroide zeigten nur in einem Fall eine leichte Erniedrigung, die Androsteronausscheidung lag in vier Fällen ziemlich niedrig, aber nicht unterhalb der Normalgrenze; die Ätiocholanolon-Ausscheidung war in zwei Fällen leicht erniedrigt, in zwei weiteren Fällen im unteren Normbereich. Bei zwei Fällen fand sich eine niedrige Oestron- und Oestradiolausscheidung. Lediglich die Testosteronbestimmung im Urin ergab in allen Fällen deutlich unterhalb des Normbereichs liegende Werte; die ausgeschiedene Menge betrug ca. 30% des normalen Mittelwertes. Die Testosteronbestimmung im Urin erweist sich als das beste der bisher verfügbaren Laboratoriumsverfahren zum Nachweis einer Leydigzellinsuffizienz.

Summary

The urinary excretion of total 17-ketosteroids, of fractionated 17-ketosteroids, of estrogens and of testosterone was determined in 3 castrates and in 3 cases of primary hypogonadism. Total 17-ketosteroid excretion was slightly decreased in one case only, etiocholanolone excretion in two cases; in two other cases the latter was low but not below the normal limit. Androsterone excretion was near the inferior limit of normal range in four cases. In two cases estrone excretion was slightly decreased and estradiol excretion rather low, but within the normal range. Testosterone excretion, however, was decreased to approximately 30% of the normal mean value and was in all cases substantially below the normal range. It would seem therefore that at present the determination of testosterone excretion in urine is the best available laboratory method for ascertaining leydig-cell insufficiency.