Lactat- und Pyruvatverhalten im femoralvenösen Blut vor und nach gezieltem Training bei Okklusion der Arteria femoralis

Summary

16 patients with unilateral femoral occlusion of stage II and 5 healthy subjects with normal blood flow in the extremities were subjected to physical interval training for a period of 4–6 weeks, predominantly directed to the muscles of the lower legs. Before, during and after exercise the behaviour of lactate and pyruvate, the lactate and pyruvate quotient and the excess lactate of the femoral venous blood were measured. In the patients with peripheral vascular diseases the individual physical strain was continued until claudication pain occurred.

There was a clear decrease of lactate and pyruvate, of the lactate-pyruvate quotient and of excess lactate after physical training, which, in part, was above all statistically significant for lactate: the initial mean values of lactate before and after the training program were: 0.93/0.85 mM/L (p<0.05). During the load-culminating point of pain: before and after training 1.62/1.49 mM/L (p<0.05); after work 1 min (mean values) 2.09/1.79 mM/L (p<0.05), 2 min 2.10/1.72 mM/L (p<0.05), 5 min 1.71/1.41 mM/L (p<0.01), 10 min 1.38/1.18 mM/L (p<0.05), 20 min 1.11/1.05 mM/L (p>0.05), 30 min 0.91/0.90 mM/L (p>0.05).

The results suggest that effects of physical training can also be demonstrated in the metabolic field in patients with limited muscle blood flow in stage II. The factors available for muscular energy, i.g. for energy requirement and energy release which can possibly or demonstrably be influenced by training are discussed extensively.

Zusammenfassung

Bei 16 Kranken mit einem einseitig lokalisierten Femoralisverschluß im Stadium II und bei 5 Personen mit normal durchbluteten Extremitäten wurde das Verhalten von Lactat und Pyruvat sowie des Lactat-Pyruvat-Quotienten und des Exzeß-Lactats vor, während und nach Belastung im femoralvenösen Blut vor und nach einem gezielten Training vorwiegend der Unterschenkelmuskulatur über einen Zeitraum von 4–6 Wochen untersucht.

Die Ergebnisse zeigen eine Senkung von Lactat und Pyruvat sowie des Lactat-Pyruvat-Quotienten und des Exzeß-Lactats, die teilweise, vor allem im Lactatverlauf, statistisch signifikant sind Ausgangswert vor Training ($\bar x$) 0,93, nach Training ($\bar x$) 0,85 mMol/l (p<0,05). Während Belastung, dem Höhepunkt der Schmerzen:$\bar x$ vor 1,62 mMol/l, nach Training 1,49 mMol/l (p<0,05). Nach Arbeit; 1 min: 2,09 bzw. 1,79 mMol/l (p<0,05); nach 2,5 min: 2,10 bzw. 1,72 mMol/l (p<0,05); nach 5 min: 1,71 bzw. 1,41 mMol/l (p<0,01); nach 10 min: 1,38 bzw. 1,18 mMol/l (p<0,05); nach 20 min: 1,11 bzw. 1,05 mMol/l (p>0,05); nach 30 min: 0,91 bzw. 0,90 mMol/l (p>0,05). Die Kontrollgruppe zeigte keine signifikanten Änderungen im Lactatverlauf.

Die Untersuchungen weisen darauf hin, daß sich Trainingseffekte auf metabolischer Ebene auch bei limitierter Muskeldurchblutung im Stadium II nachweisen lassen. Die Faktoren, die möglicherweise oder nachgewiesenermaßen unter diesen Bedingungen bei der muskulären Energiebereitstellung durch Training günstig zu beeinflussen sind, werden ausführlich diskutiert.