Summary
Suspicion of a perforated viscus indicates immediate operation. Closure of the source of infection and fluid and electrolyte substitution are the most important primary procedures. Antibiotics and heparin are indicated; the efficacy of immunglobulins is not yet proven. Peritoneal lavage and drainage procedures are advocated. - In spite of all above therapeutic measures mortality of diffuse peritonitis is still high (38 % in 169 own patients).
Zusammenfassung
Die Indikation zur Operation ergibt sich mit der Verdachtsdiagnose. Der Verschluß der Infektionsquelle und die intensive Flüssigkeitssubstitution sind die wesentlichen Maßnahmen der Primärbehandlung. Antibiotica und Heparin sind indiziert, der Wert von Immunglobulinen ist noch nicht erwiesen. Die Spülung der Bauchhöhle wird befürwortet. Erfolgsversprechend erscheint die Spül-Saugdrainage. Abscesse werden gezielt drainiert. -Trotz aller therapeutischer Maßnahmen ist die Letalität der diffusen Perforationsperitonitis immer noch erschreckend hoch (38 % bei 169 eigenen Kranken).
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Literatur
Buhr, H. J., Schütze, U., Fey, K. H.: Die Problematik der Appendicitis perforata im frühen Kindes- und höheren Lebensalter. Therapiewoche (im Druck)
Eckert, P., Eichfuss, P.: Peritonitis. Stuttgart: Thieme 1978
Feifel, G., Wenzel, W., Mursic, V.: deKeimspektrum perforierter Hohlorgane im oberen Verdauungstrakt. In: Peritonitis. Hrsg.: Häring, R., S. 67. Bad Oeynhausen: TM-Verlag 1979
Kraas, E., de Jonge, K., Schurig, R., Becker, H., Beger, H. G.: Erfahrung mit der Peritonealdialyse bei der eitrigen Peritonitis. In: Peritonitis. Hrsg.: Häring, R., S. 139. Bad Oeynhausen: TM-Verlag 1979
Kirschner, M.: Die Behandlung der akuten eitrigen freien Bauchfellentzündung. Verh. Dtsch. Ges. Chir.142, 253–311 (1926)
Linder, M. M., Götz, J., Ott, W., Bühler, H. U., Wicke, O., Marti, M. C., Moser, G.: Therapie der eitrigen Peritonitis mit dem neuen Chemotherapeutikum und Antiendotoxin Taurolin. In: Peritonitis, Hrsg.: Häring, R., S. 83. Bad Oeynhausen: TM-Verlag 1979
Junghanns, K., Ruf, W.: Dickdarmperforation und Bariumperitonitis nach Kontrasteinlauf über einen Anus praeter. Therapiewoche29, 760–761 (1975)
Wachsmuth, W.: Peritonitis. Langenbecks Arch. Klin. Chir.313, 146 (1965)
Wegner, G.:Chirurgische Bemerkungen über die Peritonealhöhle mit besonderer Beräcksichtigung der Ovariotomie. Verh. Dtsch. Ges. Chir.20, 51–145 (1876)
Zukschwerdt, L., Eck, T.: deDie Behandlung des frei durchgebrochenen Geschwürs des Magens und Zwölffingerdarmes. Dtsch. Z. Chir.232, 299–316 (1931)
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Encke, A., Böttcher, W. 105. Das Vorgehen bei Perforationsperitonitis, Vorbereitung und Zeitpunkt der Operation. Langenbecks Arch Chiv 349, 491–494 (1979). https://doi.org/10.1007/BF01729563
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01729563