27. Nachkontrolle und Rezidivprophylaxe nach Strumaresektion

Summary

The surgical resection of goiters is just a symptomatic treatment with a recurrence rate of 15 %. The elevated TSH-level (lack of iodine or hormones) has to be kept lowered for life: a) euthyroid goiters: starting with 100 pg T4 or 100 μg T4 with 20 gg T3 2 x weekly. b) hyperthyroid goiters: after 2– 3 months, same as a). c) for toxic adenomas starting a fortnight as a). The frequency of recurrent goiters is 1.7 % in our own material following systematic prophylaxis. The organization of the prophylaxis of recurrent goiters with so-called goiter index cards is demonstrated.

Zusammenfassung

Da die Strumaresektion nur eine symptomatische Maßnahme ist, kommt es bei etwa 15 %. zu einem Rezidiv. Der erhöhte TSH-Spiegel (Jod- oder Hormonmangel) muß daher lebenslang durch Substitution gesenkt werden: a) euthyreote Strumen: beginnend pop. 2 × wöchentl. 100 μg T4 oder 100 μg T4 mit 20 μg T3. b) hyperthyreote Strumen: nach 2 – 3 Monaten Vorgehen wie a). c) Nach Op. tox. Adenome beginnend 14 Tage pop. wie a). Im eigenen Krankengut beträgt durch die systematische Rezidivprophylaxe die Rezidivquote 1,7 %. Die Organisation der Rezidivprophylaxe mit sogenannten Strumakarten wird demonstriert.