16. Was ist gesichert in der adjuvanten Chemotherapie maligner Tumoren?

Summary

Survival expectancy of most human solid tumors with traditional surgical treatment have remained essentially unchanged for several decades, calling for a new “multimodal” strategy in primary cancer therapy. The better understanding of early (hematogenous) micrometastases in many cancers led to an increasing number of studies combining “radical” loco-regional surgery (or radiotherapy) with “adjuvant” chemo (immuno) therapy. Remarkable progress in terms of long-term cure rates has been established in pediatric tumors, and indications as well as limitations of adjuvant cancer chemotherapy in adult oncology are briefly summarized.

Zusammenfassung

Die seit Jahrzehnten stagnierenden Überlebenschancen der meisten soliden Tumoren des Menschen rufen nach neuen ≫multimodalen≪ Behandlungskonzepten. Da heute bei vielen ≫lokalen≪ Krebsarten mit hoher Wahrscheinlichkeit eine frühe okkulte Mikrometastasierung angenommen werden muß, erscheint die Kombination loco-regionaler (Chirurgie, Radiotherapie) und systemischer Maßnahmen (Chemo-Immunotherapie) eine sinnreiche Arbeitsbasis. Eindräckliche Kurationsfortschritte wurden bereits in den letzten 15 Jahren in der pädiatrischen Onkologie erzielt. Weitere hoffnungsvolle Indikationen und Limitationen laufender Studien bei soliden Tumoren des Erwachsenenalters werden kurz zusammengefaßt.