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Klinische Wochenschrift

, Volume 60, Issue 16, pp 863–865 | Cite as

Metoclopramide alone or combined with flurbiprofen in the treatment of orthostatic hypotension associated with diabetes mellitus

  • C. Beretta-Piccoli
  • P. Weidmann
Kurze Wissenschaftliche Mitteilungen

Summary

Two patients with orthostatic hypotension, complicating diabetes mellitus, were treated with the dopaminergic antagonist metoclopramide alone or combined with the nonsteroidal anti-inflammatory agent flurbiprofen. Both patients responded favorably to combined treatment of both drugs, with improvement of orthostatic hypotension. In one case, this improvement persisted after withdrawal of flurbiprofen on metoclopramide monotherapy. Blood volume and plasma aldosterone, norepinephrine, and epinephrine levels were unaltered during treatment with these agents. However, plasma renin activity was markedly decreased and, in one patient, exchangeable sodium was increased by 250 mmol. Metoclopramide, alone or combined with the nonsteroidal agent flurbiprofen, may be useful in the treatment of postural hypotension associated with diabetes mellitus. The favorable influence of these agents on blood pressure could not be explained by blood volume expansion or activation of the sympathetic or renin-angiotensinaldosterone systems.

Key words

Postural hypotension Metoclopramide Diabetes mellitus Renin Catecholamines 

Metoclopramid allein oder in Kombination mit Flurbiprofen in der Behandlung der orthostatischen Hypotonie bei Diabetes mellitus

Zusammenfassung

Zwei Patienten mit orthostatischer Hypotonie als Folge von Diabetes mellitus wurden mit dem Dopamin-Antagonisten Metoclopramid allein oder in Kombination mit dem nichtsteroidhaltigen Antirheumatikum Flurbiprofen behandelt. Beide Patienten zeigten eine subjektive und objektive Besserung unter Kombinationstherapie mit beiden Medikamenten; diese Besserung hielt in einem Fall nach Absetzen von Flurbiprofen unter Metoclopramidmonotherapie an. Blutvolumen, Plasmaaldosteron, -nor-adrenalin und -adrenalin blieben unter den beiden Medikamenten unverändert; die Plasmareninaktivität nahm jedoch ab, und in einem Fall wurde das austauschbare Körpernatrium um 250 mmol erhöht. Metoclopramid allein oder kombiniert mit dem nicht-steroidhaltigen Antirheumatikum Flurbiprofen kann in der Behandlung der orthostatischen Hypotonie bei Diabetes mellitus nützlich sein. Die Wirkung der beiden Medikamente auf den Blutdruck konnte nicht durch Blutvolumenexpansion oder eine Aktivierung des sympathischen oder Renin-Angiotensin-Aldosteron Systems erklärt werden.

Schlüsselwörter

Orthostatische Hypotonie Metoclopramid Diabetes mellitus Renin Katecholamine 

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References

  1. 1.
    Beretta-Piccoli C, Weidmann P (1982) Body sodium-blood volume state in non-azotemic diabetes mellitus. Mineral Electrolyte Metab 7:36–47Google Scholar
  2. 2.
    Corder CN, Kanefsky TM, McDonald RH, Gray JL, Redmond DP (1977) Postural hypotension: adrenergic responsivity and laevodopa therapy. Neurology 27:921–927Google Scholar
  3. 3.
    De Chatel R, Weidmann P, Flammer J, Ziegler WH, Beretta-Piccoli C, Vetter W, Reubi FC (1977) Sodium, renin, aldosterone, catecholamines, and blood pressure in diabetes mellitus. Kidney Int 12:412–421Google Scholar
  4. 4.
    Kuchel O, Buu NT, Gutkowska J, Genest J (1980) Treatment of severe orthostatic hypotension by metoclopramide. Ann Intern Med 93:841–843Google Scholar
  5. 5.
    Watt SJ, Tooke JE, Perkins CM, Lee MR (1981) The treatment of idiopatic orthostatic hypotension: a combined flurocortisone and flurbiprofen regime. Q J Med 198:205–212Google Scholar
  6. 6.
    Weidmann P, Beretta-Piccoli C, Zieger WH, Keusch G, Glück Z, Reubi FC (1978) Age versus urinary sodium for judging renin, aldosterone, and catecholamine levels: Studies in normal subjects and patients with essential hypertension. Kidney Int 14:619–628Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1982

Authors and Affiliations

  • C. Beretta-Piccoli
    • 1
  • P. Weidmann
    • 1
  1. 1.Medizinische PoliklinikUniversity of BerneSwitzerland

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