Klinische Wochenschrift

, Volume 46, Issue 1, pp 10–15 | Cite as

Über das Xanthofibrogranulom des Retroperitoneum, der Orbita, des Mediastinum, der Lungen und der Leberwurzel und seine klinische Bedeutung

  • Otto Haferkamp
Übersichten

Zusammenfassung

Das Xanthofibrogranulom, ein in vieler Hinsicht eigenständiger, verfettender und stark vernarbender granulomatöser Prozeß, kann im Retroperitoneum, im Mediastinum, in der Lunge, an der Leberwurzel und offenbar auch in der Orbita auftreten. Sein klinisches und pathologisch-anatomisches Verhalten liegt gewissermaßen zwischen dem eines malignen Granuloms, und dem einer chronischen Entzündung. Die endgültige Diagnose und Abgrenzung von anderen vernarbenden Prozessen ist nur durch eine histologische Untersuchung möglich. Die Ätiologie des Xanthofibrogranuloms ist noch unklar (Infektallergie?, Arzneimittelallergie?). Am häufigsten tritt es im Retroperitoneum auf, wo es am besten als Ormondsche Erkrankung zu bezeichnen wäre; hier müßte man es aber — auch aus ätiologischen und therapeutischen Gründen — von einem Ormondschen Syndrom abgrenzen, unter welchem Begriff man dann alle Fibrosen (etwa nach Entzündung, Blutungen, bei Tumoren, Myxödem u.a.U.) des Retroperitoneum zusammenfassen könnte. Die operative Therapie (Entfernung des Granuloms) ist am günstigsten für die Lunge, am ungünstigsten für das Mediastinum, während für das Retroperitoneum und die Leberwurzel palliative Operationen (Freilegung eingeengter Hohlorgane) Besserungen erzielen. Entzündungshemmende Röntgenbestrahlungen und Cortisontherapie könnten manchmal auch zu Erfolgen führen.

Summary

The xanthofibrogranuloma is in many respects a peculiar entity consisting of a cicatrizing granuloma with xanthomatosis. It is located either in the retroperitoneal space, mediastinum, lung, at the portal fissure (liver) or, as it is presumed, also in the orbita. Its clinical and pathologicanatomical behaviour seems to be between a malignant granuloma and a cronic inflammation. The final and differential diagnosis, from other cicatrizing processes, is only possible by means of a histological examination. The etiology has not been clarified (infectious allergy? drug allergy?). Most frequently it is located in the retroperitoneal space, where it should be named “Ormond's Disease”. But by reasons of etiology and therapy, “Ormond's Disease” should be distinguished from “Ormonds Syndrome”, which includes all the forms of fibrosis of the retroperitoneal space (e.g. after inflammation, hemorrhages, caused by tumors or myxedema, etc.). The operative therapy has the best results when the xanthofibrogranuloma is located in the lungs and the worst results when the location is in the mediastinum; however, when the xanthofibrogranuloma infiltrates the retroperitoneal space or the portal fissure, palliative operations (treatment toward decompression of obstructed hollow organs) may offer relief to the patient. Antiphlogistic roentgen irradiation and corticosteroids have sometimes also been used with success.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Literatur

  1. Alegre, J., andJ. Denst: Xanthogranuloma as a coin lesion of the lung. Dis. Chest33, 427–431 (1958).Google Scholar
  2. Babel, J.: Tumeur xanthomateuse de l'orbite. Arch. Ophtal. (Paris)14, 489–495 (1954).Google Scholar
  3. Barrett, N. R.: Idiopathic mediastinal fibrosis. Brit. J. Surg.16, 207–218 (1958).Google Scholar
  4. Bartholomew, L. G., J. C. Cain, L. B. Woolner, D. C. Utz, andD. O. Ferris: Sclerosing cholangitis. Its possible association withRiedel's Struma and fibrous retroperitonitis. New Engl. J. Med.269, 8–12 (1963).Google Scholar
  5. Beltz, L., u.S. Lymberopoulos: Die retroperitoneale Fibrose. Urologe5, 276–282 (1966).Google Scholar
  6. Blanc, W.: Liposclerose métabolique. Arch. Sci. (Genève)153, 528 (1948).Google Scholar
  7. Brocks, H., andV. Eskelund: Plasmocytic xanthogranuloma. Acta path. microbiol. scand.57, fasc. 1, 1–14 (1963).Google Scholar
  8. Brosig, W.: Periureteritis plastica. Bruns' Beitr. klin. Chir.200, 314–325 (1960).Google Scholar
  9. Cameron, D. G., M. B. St. Ing, M. B. Boyle, andW. H. Mathews: Idiopathic mediastinal and retroperitoneal fibrosis. Canad. med. Ass. J.85, 227–232 (1961).Google Scholar
  10. Castleman, B.: Hyperplasia of mediastinal lymph nodes. New Engl. J. Med.250, 26–30 (1954).Google Scholar
  11. Corriere, J. N., J. A. Mackie, andJ. J. Murphy: Retroperitoneal fibrosis. Presenting with large bowel symptoms: Report of two cases. J. Urol. (Baltimore)96, 161–166 (1966).Google Scholar
  12. Delbet, P.: Rétrecissément du choledoque. Cholecysto-duodenostomie. Bull. Soc. nat. Chir.50, 1144 (1924).Google Scholar
  13. Derra, E., u.W. Irmer: Über Mittelfellgeschwülste, ihre Klinik und Therapie. Dtsch. med. Wschr.86, 569–576 (1961).Google Scholar
  14. Dinstl, K.: Zwei außergewöhnliche Fälle gutartiger Hülsenstenosen. Zbl. allg. Path. path. Anat.101, 466–470 (1960).Google Scholar
  15. Dörr, W.: Diskussionsbemerkung auf der Jahrestagg. 1962 der norddtsch. und westdtsch. Pathologen in Göttingen.Google Scholar
  16. Easton, J. A., andW. T. Smith: Nonspecific granuloma of orbit (“Orbital pseudotumor”). J. Path. Bact.82, 345–354 (1961).Google Scholar
  17. Eder, M., u.A. Schauer: Untersuchungen zur Fibrosierung beim Carcinoid. Beitr. path. Anat.121, 375–405 (1959).Google Scholar
  18. Feyrter, F.: Zur Pathologie und Klinik des Darmkarzinoides. Dtsch. med. Wschr.81, 1073–1078 (1956).Google Scholar
  19. Götzen, F. J.: Periureteritis plastica et obliterans. Z. Urol.53, 657–679 (1960).Google Scholar
  20. Haché, L., L. B. Woolner, andP. E. Bernatz: Idiopathic fibrous mediastinitis. Dis. Chest41, 9–25 (1962).Google Scholar
  21. Hackett, E.: Idiopathic retroperitoneal fibrosis. A condition involving the ureters, the aorta and the inferior vena cava. Brit. J. Surg.46, 3–9 (1958).Google Scholar
  22. Haferkamp, O.: Zur klinischen Diagnostik des sog. retroperitonealen Granuloms. Klin. Wschr.37, 873–875 (1959);Google Scholar
  23. Das retroperitoneale Granulom. Virchows Arch. path. Anat.332, 264–282 (1959);Google Scholar
  24. Über das Xanthofibrogranulom (Vortrag auf der Jahrestagung 1962 der norddeutschen und westdeutschen Pathologen in Göttingen). Zbl. allg. Path. path. Anat.104, 572–573 (1963).Google Scholar
  25. Haferkamp, O., u.F. Martinez-Tello: Das Xanthofibrogranulom. Frankfurt. Z. Path.73, 382–400 (1964).Google Scholar
  26. Haferkamp, O., F. Martinez-Tello u.A. Waltenberg: Frankfurt. Z. Path.77, 207–212 (1967).Google Scholar
  27. Hardmeier, Th., u.Chr. Hedinger: Beziehungen zwischen der retroperitonealen Fibrose und der sog. Takayasuschen Arteriitis. Schweiz. med. Wschr.94, 1669–1676 (1964).Google Scholar
  28. Harrow, B. R., andJ. S. Sloane: Idiopathic retroperitoneal fibrosis. J. Amer. med. Ass.182, 38–43 (1962).Google Scholar
  29. Hartmann, G.: Ref. Zbl. allg. Path. path. Anat.100, 533 (1960).Google Scholar
  30. Hawk, W. A., andJ. B. Hazard: Sclerosing retroperitonitis and sclerosing mediastinitis. Amer. J. clin. Path.32, 321 (1959).Google Scholar
  31. Hegglin, R., u.E. Uehlinger: Klinisch-pathologischanatomische Demonstrationen. (Nierenarterienstenose, Ormondsche Krankheit, Lungenlues, Cholesterinpneumonie, enterales Eiweißverlustsyndrom, Febris periodica hyperergica.) Schweiz. med. Wschr.94, 675–685 (1964).Google Scholar
  32. Heymer, B.: Über das kombinierte Auftreten von Lungensilikose, fibrosierender und fibröser Schilddrüsenatrophie. Int. Arch. Gewerbepath. Gewerbehyg.22, 20–26 (1966).Google Scholar
  33. Heymer, B., Th. B. Smith u.O. Haferkamp: Über die Dissoziation von Ag-Ak-Komplexen in vivo. Virchows Arch. path. Anat.341, 183–191 (1966).Google Scholar
  34. Jansen, H. H.: Klinische Pathologie der Xanthomatosen. Münch. med. Wschr.109, 768–776 (1967).Google Scholar
  35. Kourilsky, S., R. Piéron, P. Renault, R. Parrot etCl. Demay: Masseronde intra-pulmonaire isolée chez un sujet jeune: Xantho-Granulome. J. franç. Méd. Chir. thor.19, 307–319 (1965).Google Scholar
  36. Levine, M., S. Schwartz, A. Allen, andF. V. Narciso: Lymphosarcoma and periureteral fibrosis. Radiology82, 90–95 (1964).Google Scholar
  37. Ludwig, J., u.R. Baumgartner: Die retroperitoneale Fibrose. Schweiz. med. Wschr.93, 1405–1409 (1963).Google Scholar
  38. Lund andPederson: Periureteritis fibrosis. Acta med. scand.167, 105 (1960).Google Scholar
  39. Minkowitz, St., F. Friedman, andG. Henniger: Xanthogranuloma of the ovary. Arch. Path.80, 209–213 (1965).Google Scholar
  40. Morandi, L., F. Camponovo u.R. Siebenmann: Corticosteroidtherapie bei der chronischen fibrosierenden Retroperitonitis. Schweiz. med. Wschr.93, 1409–1414 (1963).Google Scholar
  41. Morgan, A. D., L. W. Loughridge, andR. Y. Calne: Combined mediastinal and retroperitoneal fibrosis. Lancet1966 I, 67–70.Google Scholar
  42. Myhre, E.: Chronic inflammation of the urinary tract resembling neoplastic growth. Acta path. microbiol. scand.59, 189–194 (1963).Google Scholar
  43. Nelson, W. P., G. D. Lundberg, andR. B. Dickerson: Pulmonary artery obstruction and cor pulmonale due to chronic fibrous mediastinitis. Amer. J. Med.38, 279–285 (1965).Google Scholar
  44. Niederhäusern, W. v.: Handbuch der Urologie, Bd. IX/1, S. 194–208. Berlin-Göttingen-Heidelberg: Springer 1964.Google Scholar
  45. Oberling, Ch.: Retroperitoneal xanthogranuloma. Amer. J. Cancer23, 477 (1935).Google Scholar
  46. Obiditsch-Mayer, I., J. Zeitlhover u.W. Lorbeck: Zur Klinik und Pathologie des „Histiocytoms“ (histiocytären Granuloms) der Lunge. Langenbecks Arch. klin. Chir.294, 356–378 (1960).Google Scholar
  47. Ormond, J. K.: Bilateral ureteral obstruction due to envelopment and compression by an inflammatory retroperitoneal process. J. Urol. (Baltimore)59, 1072–1079 (1948);Google Scholar
  48. Idiopathic retroperitoneal fibrosis: A discussion of the etiology. J. Urol. (Baltimore)94, 385–390 (1965).Google Scholar
  49. Pellett, J. R., andJ. W. Gale: The solitary pulmonary lesion. Arch. Surg.83, 81–92 (1961).Google Scholar
  50. Pesch, K. J., u.J. Kracht: Retroperitoneale Fibrose bei Myxödem. Frankfurt. Z. Path.73, 97–110 (1963).Google Scholar
  51. Raphael, H. A., O. H. Beahrs, L. B. Woolner, andD. A. Scholz: Riedel's struma associated with fibrous mediastinitis: report of a case. Proc. Mayo Clin.41, 375–382 (1966).Google Scholar
  52. Roujeau, J.: Liposclerose médiastinale „primitive“. J. franç. Méd. Chir. thor.16, 291–298 (1962).Google Scholar
  53. Scherrer, M.: Tumorähnliche Wucherung histiocytärer Phagocyten bei chronischer Prostatitis. Frankfurt. Z. Path.62, 155–166 (1951).Google Scholar
  54. Simpson, R. D., E. G. Harrison jr., andCh. W. Mayo: Mesenteric fibromatosis in familial polyposis. Cancer (Philad.)17, 526–534 (1964).Google Scholar
  55. Smith, Th. B., B. Heymer u.O. Haferkamp: Klinische Anwendung der Immunofluoreszenz. II. Präparation für das Immunofluoreszenzverfahren erforderlicher Reagenzien und Nachweis von im Gewebe lokalisierten Bakterien. Z. med. Mikrobiol. u. Immunol.152, 362–377 (1966).Google Scholar
  56. Smith, Th. B., B. Heymer, O. Haferkamp u.M. Bockeler: Über die Verbreitung beta-hämolytischer Streptokokken im Mund-Rachenbereich bei Bonner Schulkindern. Z. med. Mikrobiol. u. Immunol.152, 288–299 (1966).Google Scholar
  57. Staemmler, M.: In: Lehrbuch der speziellen pathologischen Anatomie,von E. Kaufmann u.M. Staemmler, Bd. II, 1, 680, Berlin: W. de Gruyter & Co. 1955.Google Scholar
  58. Stelzner, F.: Die Retroperitonitis. Brun's Beitr. klin. Chir.200, 229 (1960).Google Scholar
  59. Suby, H. J., W. S. Kerr, J. R. Graham, andE. Fraley: Retroperitoneal fibrosis: A missing link in the chain. Trans. Amer. Ass. gen. urin. Surg.56, 148–156 (1964).Google Scholar
  60. Szepessy, Z.: Beitrag zur Diagnostik und Therapie des Pseudotumors Orbitae (Cellulitis fibroplastica). Acta ophthal. (Kbh.)29, 491–498 (1951).Google Scholar
  61. Taubenhaus, M., O. C. Julian, J. Schlichter, andM. Littmann: Unusual etiologies of portal system hypertension. Ann. intern. Med.40, 313–326 (1954).Google Scholar
  62. Thanhauser, S. J.: Lipodoses, 2. ed. New York: Oxford University Press 1950.Google Scholar
  63. Toselli, C.: Su di un caso di pseudotumore inflammatorio dell'orbita ad insorgenza eccezianalmente precoce. Boll. Oculist.32, 489–498 (1953).Google Scholar
  64. Trever, R. W.: Reticulum-cell sarcoma producing retroperitoneal and periureteric fibrosis. Report of a case. New Engl. J. Med.258, 268–270 (1958).Google Scholar
  65. Tung, K. S. K., andL. J. McCormack: Angiomatous lymphoid hamartoma. Cancer (Philad.)20, 525–536 (1967).Google Scholar
  66. Turner, T. A., andJ. I. Waller: Idiopathic retroperitoneal fibrosis. J. int. Coll. Surg.40, 452–456 (1963).Google Scholar
  67. Turner-Warwick, R., J. D. Nabarro, andD. Doniach: Riedel's thyreoiditis and retroperitoneal fibrosis. Proc. roy. Soc. Med.59, 596–598 (1966).Google Scholar
  68. Warren, K. W., S. Athanassiades, andJ. I. Monge: Primary sclerosing cholangitis. A study of forty-two cases. Amer. J. Surg.111, 23–38 (1966).Google Scholar
  69. Weeks, L. E., M. A. Block, J. C. Hathaway jr., andJ. A. Rinaldo: Lipogranuloma of mesentery producing abdominal mass. Arch. Surg.86, 615–620 (1963).Google Scholar
  70. Wenger, J., G. W. Gingrich, andJ. Mendeloff: Sclerosing cholangitis, a manifestation of systemic disease. Increased serum gamma-globulin follicular lymph node hyperplasie, and orbital pseudotumor. Arch. intern. Med.116, 509–514 (1965).Google Scholar
  71. Wuhrmann, F., u.H. H. Märki: Dysproteinämien und Paraproteinämien Grundlagen, Klinik und Therapie.. Basel u. Stuttgart: Benno Schwabe & Co. 1963.Google Scholar
  72. Wuketich, St.: Lipogranulomatose des Epicards. Verh. dtsch. Ges. Path.47, 227–230 (1963).Google Scholar

Nachtrag

  1. Fischer, H. R.: Retroperitoneal fibrosis (Ormond's disease). Helv. med. Acta33, 44–50 (1960).Google Scholar
  2. Hansen, K. F.: Idiopathic fibrosis of the mediastinum as a cause of superior vena cava syndrome. Radiology85, 433–438 (1965).Google Scholar
  3. Jones, F. A., andM. K. Alexander: Idiopathic retroperitoneal fibrosis associated with an arteriitis. Ann. rheum. Dis.25, 356–360 (1966).Google Scholar
  4. Kopp, H.: Die retroperitoneale Fibrose (Ormond'sche Krankheit). Ein Beitrag zur Differentialdiagnose. Röntgen-Bl.19, 380–386 (1966).Google Scholar
  5. Kourilsky, S., R. Piéron, P. Renault, R. Parrot etCl. Demay: Masse ronde intra-pulmonaire isolée chez un sujet jeune: xantho-granulome. J. franç. méd. Chir. thor.19, 307–319 (1965).Google Scholar
  6. Mathiesen, W., andA. L. Holta: Idiopathic retroperitoneal fibrosis. Surg. gynec. obstet.122, 1278–1282 (1966).Google Scholar
  7. Mitchinson, M. J.: Systemic idiopathic fibrosis and systemic Weber-Christian disease. J. clin. Path.18, 645–649 (1965).Google Scholar
  8. Murray, S. M., andM. O. Woo-Ming: Retroperitoneal „fibrosis“ due to carcinoma of the ureter. Brit. J. Urol.38, 424–427 (1966).Google Scholar
  9. Russo, J. V., andJ. R. Esterly: Retroperitoneal and periarterial fibrosis. Arch. Path.83, 396–398 (1967).Google Scholar
  10. Titus, J. L., E. G. Harrison, O. Th. Clagett, M. W. Anderson, andL. J. Knaff: Xanthomatous and inflammatory pseudotumors of the lung. Cancer (Philad.)15, 522–538 (1962).Google Scholar
  11. Vhkari, S.: Idiopathic retroperitoneal fibrosis. Report of a case. Ann. Chir. gynec. Fenn.52, Fasc. 1, 132–138 (1963).Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1968

Authors and Affiliations

  • Otto Haferkamp
    • 1
  1. 1.Pathologisches Institut der Universität BonnGermany

Personalised recommendations