Über Form- und Charkteränderung von Drüsenepithel im Corpus uteri

Zusammenfassung

• 1. Atypien des Epithels können Änderungen im Sinne eineranderen Differenzierung oder eines Differenzierungsverlustes sein. In beiden Fällen kann das Erscheinungsbild das gleiche sein.

• 2. Das Wesen der Epithelzellhaufen im Endometrium, fälschlich Plattenepithelknötchen genannt, ist durch Differenzierungsverlust zu deuten.

• 3. Die E.H. sind zahlreiche Einzelerscheinungen, die in Drüsen von umschriebenen hyperplastischen Prozessen des Endometriums gefunden werden können (Adenomyosis interna, Polyposis endometrii). Jedes E.H. dehnt sich nur innerhalb seiner Mutterdrüse aus, greift also nicht ins Bindegewebe über.

• 4. Aus den E.H., die als Degenerationsprodukte gedeutet werden, ist das Hervorgehen eines Carcinoms nicht vorstellbar und auch nicht nachgewiesen.

• 5. Es entwickeln sich jedoch offenbar bevorzugt in ihrem Mutterboden Carcinome (meist Adeno-Ca.), so daß sie gewissermaßen eine erhöhte Carcinombereitschaft kennzeichnen. Ihr Auftreten muß also den Kliniker zu dauernder Kontrolle der Kranken, wenn nicht zur Entfernung des gefährdeten Organs veranlassen.

• 6. Die E.H. sind Degenerationsprodukte konstitutionell bedingter Drüsenatypien. Gleichzeitig mit ihnen beobachtete Atypien (Granulosazelltumor, Pseudomucincystom, Menorrhagien usw.) lassen sich auf die gleiche Konstitutionsanomalie zurückführen. Eine inkretorische Genese ist nicht wahrscheinlich; gleichzeitig bestehende hormonale Störungen (Hypersekretionen) sind Symptome gleicher Genese, aber nicht Ursache der E.H. E.H. sind nie experimentell erzeugt worden. Parallelen mit morphologisch ähnlichen Erscheinungen sind nicht berechtigt.