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Klinische Wochenschrift

, Volume 43, Issue 14, pp 758–762 | Cite as

Anämie und Gesamtmenge zirkulierender Erythrocyten bei Osteomyelosklerose

  • H. Huber
  • S. M. Lewis
  • L. Szur
Originalien
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Zusammenfassung

Bei 36 Patienten mit bioptisch gesicherter Myelo- und Osteomyelosklerose wurden Blutvolumen, Gesamtmenge zirkulierender Erythrocyten und Erythrocytenlebensdauer mittels51Cr markierten Erythrocyten bestimmt. Obwohl 30 der 36 Patienten einen erniedrigten peripheren Hämatokrit zeigten, war die gesamte Erythrocytenmenge nur in einem Siebentel der Patienten signifikant vermindert. Als Ursache dafür konnte erstens eine Verdünnungsanämie durch ein erhöhtes Blutvolumen nachgewiesen werden, das zur Größe der Milz in Beziehung stand. Zweitens fand sich eine relative Vermehrung der gesamten Erythrocytenmenge, die beim Vergleich mit einer Kontrollgruppe von 125 Personen ohne Milztumor über einen weiten Hämatokritbereich deutlich war und über einen reinen Verdünnungseffekt hinausging. Die Patienten mit hochgradiger Splenomegalie hatten zur Erreichung eines bestimmten Hämatokrites eine etwa doppelt so große Erythrocytenmenge notwendig als die Vergleichsgruppe ohne Milztumor.

Die Verkürzung der mittleren Erythrocytenlebensdauer auf durchschnittlich die Hälfte führte darüber hinaus zu einem beschleunigten Umsatz dieser erhöhten Erythrocytenmenge. Bei drei Patienten wurde der Einfluß der Splenektomie auf Erythrocytenmenge, Blutvolumen und Erythrocytenlebensdauer festgestellt.

Summary

Blood volume, total red cell mass and life span have been determined in 36 patients with biopsie proved myelo- or osteomyelosclerosis. Although 30 of the 36 patients showed a decreased peripheral PCV, in only 5 of these subjects was the total red cell mass significantly reduced. This seems partly to be due to an increased blood volume, which shows some relation to the degree of splenic enlargement. At any level of PCV, patients with moderate, marked or massive splenomegaly had a red cell mass greater by 13, 56 or 105 percent, respectively, than a control group of 125 subjets without a major degree of splenic enlargement. This increase was higher than expected by the blood volume changes and may be due to the stagnation of a large part of the red cell mass in splenomegaly. Further, the red cell life span was moderately reduced in 25 of 34 patients causing an accelerated turnover of the comperatively increased red cell mass. In three patients the effect of splenectomy on blood volume, red cell mass and life span have been estimated.

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Literatur

  1. 1.
    Meeus-Bith, L. M. Boiron, C. Paoletti, D. Christol, M. Tubiana etJ. Bousser: Contribution a l'étude physiopathologique des myeloides avec myelofibrose. Rev. Hémat.12, 445 (1957).Google Scholar
  2. 2.
    Nathan, D. G., andN. I. Berlin: Studies of the production and life span of erythrocytes in myeloid metaplasia. Blood14, 668–682 (1953).Google Scholar
  3. 3.
    Szur, L., andM. D. Smith: Red cell production and destruction in myelosclerosis. Brit. J. Haemat.7, 147 (1961).Google Scholar
  4. 4.
    Wetherley-Mein, G., N. F. Jones, andJ. M. Pullan: Effects of splenectomy on red-cell production in myelofibrosis. Brit. med. J.1961 I, 84.Google Scholar
  5. 5.
    Weinreich, J.: Indikationen zur Splenektomie bei Blutkrankheiten. Ergebn. inn. Med.19, 1 (1963).Google Scholar
  6. 6.
    Brunner, H. E., u.P. S. Frick: Untersuchungen der Erythrocyten Kinetik mit Chrom51 und Eisen59 bei Osteomyelofibrose. Schweiz. med. Wschr.92, 1309 (1962).Google Scholar
  7. 7.
    Oettgen, H. F., u.W. Pribilla: Die Erythrokinetik bei Osteomyelosklerose. Klin. Wschr.42, 483 (1964).Google Scholar
  8. 8.
    McFadzean, A. J. S., D. Todd, andK. C. Tsang: Observations on the anemia of cryptogenetic splenomegaly. Blood13, 513, 524 (1958).Google Scholar
  9. 9.
    Huber, H., S. M. Lewis, andL. Szur: The influence of anaemia, polycythaemia and splenomegaly on the relationship between venous haematocrit and red-cell volume. Brit. J. Haemat.10, 567 (1964).Google Scholar
  10. 10.
    Rothschild, M. A., A. Baumann, R. Jalow, andS. A. Berson: Effect of splenomegaly on blood-volume. J. appl. Physiol.6, 701 (1954).Google Scholar
  11. 11.
    Motulsky, A. G., F. Casserd, andE. Giblett: A rapid method for the demonstration of splenic red-cell sequestration. J. clin. Invest.35, 725 (1956).Google Scholar
  12. 12.
    Harris, I. A., J. McAllister, andT. A. J. Prankerd: Splenomegaly and circulating red-cell. Brit. J. Haemat.4, 97 (1958).Google Scholar
  13. 13.
    Tizianello, A., andI. Pannaciulli: The effect of splenomegaly on dilution curves of tagged erythrocytes and red blood cell volume. Acta haemat. (Basel)21, 346 (1959).Google Scholar
  14. 14.
    Fudenberg, H., M. Baldini, J. P. Mahoney, andW. Damashek: The body hematocrit/venous hematocrit ratio and “splenic reservoir”. Blood17, 71 (1961).Google Scholar
  15. 15.
    Bowdler, A. J.: Theoretical consideration concerning measurements of the splenic red cell pool. Clin. Sci.23, 181 (1962).Google Scholar
  16. 16.
    Dacie, J. V., andS. M. Lewis: Practical haematology, 3 rd ed. London: Churchill 1963.Google Scholar
  17. 17.
    Motulsky, A. G., F. Casserd, E. Giblett, G. O. Broun, andC. A. Finch: Anemia and the spleen. New Engl. J. Med.259, 1164, 1215 (1958).Google Scholar
  18. 18.
    Chaplin, H., P. L. Mollison, andH. Vetter: The body/venous haematocrit ratio: its constacy over a wide haematocrit range. J. clin. Invest.32, 1309 (1953).Google Scholar
  19. 18a.
    Verel, D.: Observations on the distribution of plasma and red cell in disease. Clin. Sci.13, 51 (1954).Google Scholar
  20. 19.
    Garby, L., andJ. C. Vuile: The amount of trapped plasma in a high speed micro-capillary haematocrit centrifuge. Scand. J. clin. Lab. Invest.13, 642 (1961).Google Scholar
  21. 19a.
    Donohue, R. D., A. S. Motulsky, E. R. Giblett, G. Pizio-Biroli, V. Viranvatti, andC. A. Finch: The use of chromium as a red-cell tag. Brit. J. Haemat.1, 249 (1955).Google Scholar
  22. 20.
    Hittmair, A.: Diffuse Osteomyelosklerose. Folia haemat. (Lpz.) N. F.1, 30 (1956).Google Scholar
  23. 21.
    Hartmann, G., R. Klima, H. Czitober u.H. Rieder: Zur Klinik und Pathologie der Osteomyelosklerose. Wien. Z. inn. Med.40, 437 (1959).Google Scholar
  24. 22.
    Myelofibrosis (Editorial): Brit. med. J.1963 I, 900.Google Scholar
  25. 23.
    Bateman, J. C., H. M. Shorr, andT. Elgvin: Hypervolemic anemia in cirrhosis. J. clin. Invest.28, 539 (1949).Google Scholar
  26. 24.
    Huber, H., u.N. Shirakura: Blut (im Druck).Google Scholar
  27. 25.
    Verel, D. A. Turnbull, G. R. Tudhope, andJ. H. Ross: Anaemia in bright's disease. Quart. J. Med., N. S.28, 491 (1959).Google Scholar
  28. 26.
    Eisenberg, S.: Blood volume in patients with acute glomerulonephritis as determined by radioactive chromium tagged red cells. Amer. J. Med.27, 241 (1957).Google Scholar
  29. 26a.
    Read, H. J. F. Woodbury, J. E. Stapleton, andA. B. O'Neill: Anaemia in rheumatoid arthritis. Canad. med. Ass. J.87, 781 (1962).Google Scholar
  30. 27.
    Verel, D. J. D. Bury, andA. Hope: Blood volume changes in pregnancy and the puerperium. Clin. Sci.15, 1 (1956).Google Scholar
  31. 28.
    Jager, B. V., H. Brown, andN. Nickerson: Alterations in plasma proteins, plasma volume, and volume of packed cells in patients receiving ACTH or cortisone. Amer. J. Med.16, 181 (1954).Google Scholar
  32. 29.
    Bowdler, A. J.: Dilution anemia corrected by splenectomy in gauchers disease. Ann. intern. Med.58, 664 (1963).Google Scholar
  33. 30.
    Strumia, M. A., A. Dugan, L. Taylor, P. V. Strumia, andD. Bassert: Splenectomy in leukemia and myelosclerosis. Amer. J. clin. Path.37, 491 (1962).Google Scholar
  34. 31.
    Gibson, J. G., A. M. Seligman, W. C. Peacock, J. C. Aub, J. Finr, andR. D. Evans: The distribution of redcells and plasma in large and minute vesels of the normal dog as determined by radioactive isotopes, of iron and iodinc. J. clin. Invest.25, 848 (1946).Google Scholar
  35. 32.
    Herrlinger, R.: Das Blut in der Milzvene des Menschen. Anat. Anz.96, 226 (1947/48).Google Scholar
  36. 33.
    Berlin, N. L., J. H. Lawrence, andP. J. Elmlinger: Recent advances in the knowledge of total red-cell volume, production and destruction. Blood12, 147 (1957).Google Scholar
  37. 34.
    Muldowney, F. P.: The relationship of total red cell mass to lean body mass in man. Clin. Sci.16, 163 (1957).Google Scholar
  38. 35.
    Huber, H., u.K. Keller: Zur gleichzeitigen Bestimmung von Erythrozyten-und Plasmavolumen unter Verwendung von51Cr und125J-Albumin. (In Vorbereitung.)Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1965

Authors and Affiliations

  • H. Huber
    • 1
    • 2
  • S. M. Lewis
    • 1
    • 2
  • L. Szur
    • 1
    • 2
  1. 1.Aus der Medizinischen Univ.-Klinik InnsbruckAustria
  2. 2.dem Department of Haematology der Postgraduate Medical School LondonUK

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