Advertisement

Infection

, Volume 24, Issue 5, pp 372–374 | Cite as

Penetration of ampicillin and sulbactam into human epididymis and testis

  • T. Klotz
  • M. Braun
  • U. Engelmann
  • A. Wildfeuer
Brief Report

Summary

Urologic refertilization microsurgery such as vaso-vasostomy or vaso-epididy-mostomy benefits from perioperative antibiotic prophylaxis. The ability of ampicillin and sulbactam to penetrate sufficiently into mixed epididymis or testis tissue was investigated in nine patients (bodyweights ranged from 58 kg to 92 kg, mean 77.3 kg) undergoing orchiectomy for testicular cancer or advanced prostatic cancer. Each patient received a single infusion of 3 g ampicillin/sulbactam (ratio 2 : 1) preoperatively for antibiotic prophylaxis. The concentrations of both components were determined in serum and in epididymis/testis tissue samples taken 30 min to 65 min after infusion. Ampicillin was determined by bioassay and sulbactam was determined by gas chromatography/mass spectrometry. Mean tissue concentrations of ampicillin were 38.5±15.9 mg/kg. Mean tissue concentrations of sulbactam at the same time were 19.8±5.2 mg/kg. Comparison of the tissue/serum ratios for both agents showed no significant difference. These values indicate that both compounds achieve high concentrations in the scrotal organs. The concentrations exceed the MIC (minimal inhibitory concentration) values of important bacterial pathogens such asStaphylococcus aureus involved in postoperative wound infections. The combination of ampicillin and sulbactam may be effective for perioperative prophylaxis in reconstructive scrotal urologic surgery.

Keywords

Minimal Inhibitory Concentration Ampicillin Antibiotic Prophylaxis Tissue Concentration Testicular Cancer 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Penetration von Ampicillin und Sulbactam in menschliches Nebenhoden- und Hodengewebe

Zusammenfassung

Für urologische mikrochirurgische Refertilisationen wie die Vaso-Vasostomie oder die Vaso-Epididymostomie ist eine perioperative antibiotische Prophylaxe notwendig. Die Penetrationsfähigkeit in Nebenhoden- und Hodengewebe von Ampicillin und Sulbactam wurde bei neun Patienten (Körpergewicht 59 kg bis 92 kg, Mittel 77,3 kg) untersucht, die sich einer Orchiektomie aufgrund eines Hodenkarzinoms oder fortgeschrittenen Prostatakarzinoms unterziehen mußten. Die Konzentrationen beider Substanzen wurden im Serum und in Proben aus Nebenhoden/Hodengewebe, die 30 bis 65 Minuten nach einer einzelnen präoperativen Kurzinfusion von 3 g Ampicillin/Sulbactam im Verhältnis 2:1 gewonnen wurden, bestimmt. Ampicillin wurde mittels Bioassay und Sulbactam mittels Gaschromatographie/Massenspektrometrie bestimmt. Die mittlere Gewebekonzentration von Ampicillin betrug 38,5 ± 14,2 mg/kg. Die entsprechende mittlere Gewebekonzentration von Sulbactam betrug 19,8 ± 5,2 mg/kg. Ein Vergleich der Gewebe/Serum Quotienten für beide Substanzen ergab keine signifikanten Unterschiede. Die gemessenen Werte zeigen, daß beide Substanzen hohe Konzentrationen in den Skrotalorganen erreichen. Diese Konzentrationen übersteigen die MHK-Werte (minimalen Hemm-Konzentrationen) der bei postoperativen Wundinfektionen bedeutsamen Erreger. Die Kombination von Ampicillin und Sulbactam scheint für eine präoperative antibiotische Einzeldosisprophylaxe bei rekonstruktiven skrotalen Eingriffen gut geeignet.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

References

  1. 1.
    Schwarzer, J. U., Pickl, U., Hofmann, R., Kropp, W., Hartung, R. Mikrochirurgische Techniken in der Urologie. Urologe A 33 (1994) 44–48.Google Scholar
  2. 2.
    Klotz, T., Vorreuther, R., Engelmann, U. Aktuelle Trends der klinischen Urologie. Zentralbl. Chir. 120 (1995) 426–434.Google Scholar
  3. 3.
    Retsema, J. A., English, A. R., Girard, A., Lynch, J. E., Anderson, M., Brennan, L., Cimochowski, C., Faiella, J., Norcia, W., Sawyer, P. Sulbactam/ampicillin:in vitro spectrum, potency, and activity in models of acute infection. Rev. Infect. Dis. 8 (Suppl. 5) (1986) 528–534.Google Scholar
  4. 4.
    Wildfeuer, A., Müller, V., Springsklee, M., Sonntag, H.-G. Pharmacokinetics of ampicillin and sulbactam in patients undergoing heart surgery. Antimicrob. Agents Chemother. 35 (1991) 1772–1776.Google Scholar
  5. 5.
    Wildfeuer, A., Schwiersch, U., Engel, K., von Castell, E., Schilling, A., Potempa, J., Lenders, H. Pharmacokinetics of sulbactam and ampicillin intravenously applied in combination of healthy volunteers and patients. Arzneim. Forsch./Drug Res. 38 (1988) 1640–1643.Google Scholar
  6. 6.
    Foulds, G., Stankewich, J. P., Marshall, D. C., O'Brien, M. M., Hayes, S. L., Weidler, D. J., McMahon, F. G. Pharmacokinetics of sulbactam in humans. Antimicrob. Agents Chemother. 23 (1983) 692–699.Google Scholar
  7. 7.
    Meier, H., Springsklee, M., Wildfeuer, A. Penetration of ampicillin and sulbactam into human costal cartilage. Infection 22 (1994) 152–155.Google Scholar
  8. 8.
    English, A. R., Retsema, J. A., Girard, A. E., Lynch, J. E., Barth, W. E. CP 45899, aβ-lactamase-inhibitor that extends the antibacterial spectrum ofβ-lactams: initial bacteriological characterization. Antimicrob. Agents Chemother. 14 (1978) 414–419.Google Scholar
  9. 9.
    Frank, U., Daschner, F. D. In vitro activity of sulbactam plus ampicillin against hospital isolates of coagulase-negative staphylococci andAcinetobacter spp. Infection 17 (1989) 272–274.Google Scholar
  10. 10.
    Wildfeuer, A., Rühle, H., Bölcskei, P. L., Springklee, M. Concentrations of ampicillin and sulbactam in serum and in various compartments of the respiratory tract of patients. Infection 22 (1994) 149–151.Google Scholar
  11. 11.
    Frank, U., Schmidt-Eisenlohr, E., Joos-Würtemberger, A., Hasse, J., Daschner, F. Concentrations of sulbactam/ampicillin in serum and lung tissue. Infection 18 (1990) 307–309.Google Scholar

Copyright information

© MMV Medizin Verlag GmbH München 1996

Authors and Affiliations

  • T. Klotz
    • 1
  • M. Braun
    • 1
  • U. Engelmann
    • 1
  • A. Wildfeuer
    • 2
  1. 1.Klinik und Poliklinik für Urologie der Universität zu KölnKöln
  2. 2.Heinrich Mack Nachf., Forschung und EntwicklungIllertissenGermany

Personalised recommendations