Reliability of pyuria detection method

Summary

The reliability of two methods for the detection of pyuria was studied in a total of 106 urine samples obtained from patients with identifiable underlying urinary tract disease. The coefficient of variation (CV) was significantly higher in the microscopic than in the counting chamber method. The CV obtained with the use of the KOVA slide 10 grid, a disposable and less expensive counting chamber, was identical to that obtained with the Bürker-Türk counting chamber. Only 50% of the patients who were proven to have pyuria of ≥ 5 WBCs/HPF by the microscopic method had significant bacteriuria of ≥ 10⁴ bacteria per ml of urine. On the other hand, 95% and 90% of the patients who were proven to have pyuria of ≥ 10 WBCs/mm³ with the Bürker-Türk and Fuchs-Rosenthal counting chambers had significant bacteriuria. It was concluded that the counting chamber provides a reliable method for the detection of pyuria and is highly predictive for the presence of significant bacteriuria. The KOVA slide 10 grid is an acceptable alternative to the regular counting chamber.

Zusammenfassung

Die Zuverlässigkeit von zwei Pyurie-Nachweismethoden wurde in einem Kollektiv von 106 Urinproben geprüft, die von Patienten mit nachgewiesenen Erkrankungen des Harntraktes erhalten worden sind. Der Variationskoeffizienz (VK) war bei der mikroskopischen Methode signifikant höher als bei der Kammerzählmethode. Der VK war bei Verwendung des KOVA Objektträgers mit 10 Gittern, eine preiswerte Einmalzählkammer, identisch wie bei Verwendung der Bürker-Türk-Zählkammer. Nur 50% der Patienten, bei denen eine Pyurie von ≥ 5 Leukozyten (L) pro Gesichtsfeld (GF) × 400 mikroskopisch nachgewiesen worden waren, hatten eine signifikante Bakteriurie von ≥ 10⁴ Bakterien pro ml Urin. Dagegen zeigten 95% bzw. 90% der Patienten, bei denen mit der Bürker-Türk- bzw. Fuchs-Rosenthal-Zählkammer eine Pyurie von ≥ 10 L/mm³ nachgewiesen worden waren, eine signifikante Bakteriurie. Die Zählkammermethode ist somit eine zuverlässige Methode zum Nachweis einer Pyurie und verfügt über einen hohen Vorhersagewert für eine signifikante Bakteriuric. Der KOVA-Objektträger mit 10 Gittern kann als Alternative zu der regulären Zählkammer akzeptiert werden.