Herniography

Abstract

Herniographic examinations were performed on more than 4,000 patients. The method was found to be of great value in patients with obscure symptoms in the groin or pelvis. Herniography shows not only hernial sacs but also the general condition and tissue strength of the inguinal part of the abdominal wall. The different types of hernias have different signs that, as a rule, allow an exact diagnosis. The pelvic floor and the pouch of Douglas can always be evaluated. Young athletes with severe symptoms in the groin, in most instances, were found to have some type of hernial rupture and often osteochondritis in the pubic symphysis as well. In women, the clinical diagnosis of hernia is often difficult. Herniography was of great value in these patients.

Résumé

La herniographie a été effectuée chez plus de 4,000 patients. La méthode a été d'une grande aide chez des patients présentant des symptômes peu clairs de la région inguinale ou pelvienne: La herniographie non seulement montre le sac herniaire mais indique aussi l'état local et la solidité tissulaire de la composante inguinale de la paroi abdominale. Les différents types de hernie présentent des signes différents qui en règle générale permettent le diagnostic exact. Le plancher pelvien et le culde-sac de Douglas sont toujours visibles. C'est ainsi que le jeune sportif présentant des symptômes sévères de l'aine avait le plus souvent une hernie fréquemment associée à une ostéochondrite pubienne. Chez la femme, le diagnostic clinique de hernie est souvent difficile. La herniographie est un grand secours dans ces cas.

Resumen

El procedimiento de la herniografía ha sido realizado en más de 4,000 pacientes. La técnica de la herniografía, cuando está a cargo de una persona con experiencia, es de fácil ejecución y causa mínima incomodidad al paciente; casi siempre se hizo como procedimiento ambulatorio. La punción de la pared abdominal se practica preferencialmente en el cuadrante inferior izquierdo; 60–80 ml de iohexol (Omnipaque 240 mg/100 ml), un medio de contraste no irritante, son inyectados en la cavidad peritoneal bajo fiuoroscopia. El método probó ser de gran valor en pacientes con sintomatología oscura sobre la región inguinal o la pelvis. La herniografia hace la demostración no sólo de los sacos herniarios, sino también de la condición general y la fortaleza tisular de la porción inguinal de la pared abdominal. Los diferentes tipos de hernia exhiben diferentes signos que generalmente hacen posible un diagnóstico exacto. El piso pélvico y el saco de Douglas siempre pueden ser valorados. Atletas jóvenes con sintomatología severa sobre la región inguinal en la mayoría de los casos probaron poseer algún tipo de ruptura herniaria, así como osteocondritis de la sínfísis púbica. En las mujeres el diagnóstico clínico de la hernia es con frecuencia dificil de establecer. La herniografía fue de gran utilidad en estas pacientes.