La bipartition de l'estomac représente une opération préférable à la gastro-jéjunostomie pour traiter l'obésité morbide. Elle est plus simple, plus facile, plus physiologique. Elle présente moins de risques et elle a pour mérite de permettre l'exploration endoscopique de la poche gastrique inférieure si nécessaire. Quant à la meilleure desméthodes de bipartition gastrique elle reste à définir.
De mai 1979 à mai 1981 44 gastroplasties au niveau de la grande courbure et 144 gastro-gastrostomies furent pratiquées au North Carolina Memorial Hospital. 25,5% de complications furent observées après gastroplastie et 10,4% après gastrogastrostomies. Aucune mort ne fut à déplorer. Une intervention pour traiter la sténose de la bouche de communication fut nécessaire dans 14,9% des cas après gastroplastie et dans 1,4% des cas après gastro-gastrostomies. Le pourcentage de perte de poids après un an s'est élevé à 60,5% après gastroplastie et à 51,3% après gastro-gastrostomie. Après 18 mois il était de 68,7% dans le premier cas et de 53,9% dans la seconde éventualité.
Ces différences de chute pondérale en fonction des deux méthodes ne sont pas statistiquement significatives.
En raison de la fréquence moins grande de la sténose ostiale après gastro-gastrostomie et malgré que la chute pondérale soit plus nette soit preference après gastroplastie notre preference se porte vers la gastrogastrostomie.
Les modifications de la technique de la gastrogastrostomie apportées pour accentuer la perte de poids sont décrites et illustrées.