Abdominal wall retraction during laparoscopic cholecystectomy

Abstract

Laparoscopic cholecystectomy has represented a potentially more morbid procedure than open cholecystectomy. Some of this morbidity has been due to complications associated with pneumoperitoneum. We have developed a technique that employs abdominal wall retraction during laparoscopic cholecystectomy and allows access to the right upper part of the abdomen without maintenance of pneumoperitoneum. Among 151 patients who underwent laparoscopic cholecystectomy using abdominal wall retraction there were no recognized adverse effects. Abdominal wall retraction enables the surgeon to minimize the risk of serious complications associated with pneumoperitoneum during laparoscopic cholecystectomy.

Résumé

A l'heure actuelle, la morbidité de la cholécystectomie laparoscopique est plus élevée que la cholécystectomie traditionnelle. Un certain nombre des complications sont en rapport avec le pneumopéritoine. Nous avons développé une nouvelle technique de suspension de la paroi abdominale qui permet un accès facile à l'hypochondre droit sans avoir besoin de maintenir le pneumopéritoine pendant la cholécystectomie laparoscopique. Nous avons employé cette technique chez 151 patients ayant eu une chlécystectomie laparoscopique sans enregistrer d'effet secondaire néfaste. La suspension de la paroi abdominale permet de minimiser le risque de complications secondaires au pneumopéritoine pendant la cholécystectomie par voie laparoscopique.

Resumen

En su estado actual, la colecistectomía laparoscópica representa un procedimiento potencialmente más mórbido que la colecistectomia abierta. Parte de la morbilidad de la colecistectomía laparoscópica se debe a las complicaciones asociadas con el neumoperitoneo. Nuestro grupo ha establecido una nueva técnica que emplea la retracción abdominal por medio de un alambre de Kirchner, a través de la pared abdominal, durante la colecistectomia laparoscópica, el cual permite el acceso al sector superior derecho del abdomen sin necesidad de mantener neumoperitoneo. Ciento cincuenta y un pacientes fueron sometidos a colecistectomia laparoscópica utilizando la retracción de la pared abdominal, sin detectar efectos adversos. La retracción de la pared abdominal permite al cirujano minimizar el riesgo de las complicaciones graves que se asocian con el neumoperitoneo en el curso de una colecistectomia laparoscópica.