DNA distribution pattern in intestinal carcinoid tumors

Abstract

The DNA distribution pattern has been suggested to be of prognostic value in several malignant tumors in which diploidy is indicative of low malignancy potential. The present study retrospectively evaluates the DNA content in intestinal carcinoid tumors. The charts of 27 patients treated for carcinoid tumors between 1965 and 1984 were reviewed. Paraffin-embedded specimens from 22 primary tumors were available. The DNA content in individual cells was measured on histological sections of 4-μm thickness, according to a cytophotometric method based on light transmission measurements of Feulgen-stained nuclei. Seventeen tumors were localized to the small intestine, 1 to the appendix, 3 to the colon, and 1 to the rectum. There were 13 men and 9 women with a mean age of 59 years. Nine patients died of disseminated disease, with survival times ranging from 3 to 12 years (median: 5 years). For the 13 living patients, the follow-up times ranged from 8 months to 16 years and 8 months. All but 1 tumor showed a majority of their nuclear DNA values around the diploid level. One tumor had 87% nondiploid cells and 14% aneuploid cells. The patient underwent a radical operation and is disease free 2 years after surgery. According to this preliminary study, intestinal carcinoid tumors are rarely aneuploid. The patients also had fairly long survival times. Thus, these observations are in agreement with the fact that carcinoid tumors often have a relatively benign course compared to other malignant tumors of the intestinal tract.

Résumé

Il a été dit que le mode de distribution de l'ADN revêtrait une valeur de pronostic chez plusieurs cellules malignes où la diploïdie témoignerait d'un faible potentiel de malignité. L'étude rétrospective effectuée par les auteurs a eu pour but d'évaluer le contenu ADN dans les tumeurs carcinoïdes intestinales. Les observations de 27 malades opérés de tumeurs carcinoïdes de 1965 à 1984 ont été soumises à l'étude. Vingt-deux spécimens incorporés dans la paraffine ont été disponibles. L'ADN dans les cellules a été mesurée sur des coupes histologiques de 4 mm d'épaisseur par une méthode cytophotométrique basée sur les mesures de transmission de la lumière des noyaux colorés par le Feulgen. Dix-sept tumeurs concernaient l'intestin grêle, 1 l'appendice, 3 le colon et 1 le rectum. Elles s'étaient développées chez 13 hommes et 9 femmes dont l'âge moyen était de 59 ans. Neuf malades moururent de la généralisation de la maladie, les temps de survie allant de 3 à 12 ans (médiane: 5 ans). Pour les 13 malades en survie la durée de celle-ci s'étend de 8 mois à 16 ans et 8 mois. A l'exception d'une d'entre elles les tumeurs présentaient un taux d'ADN nucléaire très voisin du taux diploïde. Une tumeur présentait 87% de cellules non diploïdes et 14% de cellules aneuploïdes et le malade qui avait subi une opération radicale est en vie sans récidive 2 ans après l'intervention. En fonction de cette étude préliminaire on peut affirmer que les tumeurs carcinoïdes intestinales sont rarement aneuploïdes. Les malades ont une durée de survie assez longue. Ces observations concordent avec le fait que les tumeurs carcinoïdes ont une évolution relativement favorable par rapport aux autres tumeurs intestinales.

Resumen

Se ha sugerido que el patrón de distribución de DNA es de valor pronóstico en varios tumores malignos en los cuales la diploidia es indicativa de un bajo potencial de malignidad. El presente estudio evalúa retrospectivamente el contenido de DNA en tumores carcinoides intestinales. Las historias de 27 pacientes tratados por tumores carcinoides entre 1965 y 1984 fueron revisadas. Se encontraron disponibles especímenes montados en parafina provenientes de 22 tumores primarios. El contenido de DNA en células individuales fue determinado en cortes histológicos de 4 μm de espesor, de acuerdo al método citofotométrico basado en mediciones de transmisión de luz de núcleos coloreados con Feulgen. Diecisiete tumores estaban localizados en el intestino delgado, 1 en el apéndice, 3 en el colon y 1 en el recto. Hubo 13 hombres y 9 mujeres, con edad promedio de 59 años. Nueve pacientes murieron de enfermedad diseminada, con supervivencia entre 3 y 12 años (promedio: 5 años). Para los 13 pacientes sobrevivientes los tiempos de seguimiento oscilaron desde 8 meses hasta 16 años y 8 meses. Todos los tumores, con excepción de uno, exhibieron la mayoría de sus valores de DNA nuclear alrededor del nivel diploide. Un tumor poseía 87% de células no diploides y 14% de células aneuploides. Este paciente fue sometido a operación radical y se encuentra vivo y libre de enfermedad a los 2 años después de la cirugía. De acuerdo a este estudio preliminar, los tumores carcinoides intestinales son raramente aneuploides. Los pacientes exhiben supervivencias relativamente largas. Por consiguiente, estas observaciones están de acuerdo con el hecho de que los tumores carcinoides con frecuencia exhiben una evolución relativamente benigna en comparación con otras neoplasias malignas del tracto intestinal.