Résumé
Cette exploration a pour but d'opacifier les sinus intercaverneux qui sont situés à l'intérieur de la selle turcique, au contact de l'hypophyse. Ces sinus sont au nombre de trois:
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- le sinus antérieur, situé sous le tubercule de la selle et sous le diaphragme sellaire,
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- le sinus inférieur, situé sur le plancher sellaire et sous l'hypophyse,
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- le sinus postérieur, situé à la partie postéro-supérieure de la loge hypophysaire, sous les clinoïdes postérieures.
Les rapports anatomiques étroits des sinus intercaverneux antérieur et inférieur et de l'hypophyse illustrent l'intérêt de cette technique: le développement d'une tumeur hypophysaire intra-sellaire retentira sur ces plexus veineux avant même d'éroder la corticale du plancher sellaire ou de bomber au niveau du diaphragme sellaire dans les citernes supra-sellaires.
La séméiologie radiologique se caractérise par des images d'empreinte, de refoulement ou d'interruption sur ces sinus intercaverneux. La paroi interne des sinus caverneux eux-mêmes peut aussi être intéressée par une empreinte tumorale.
Le diagnostic précoce des tumeurs hypophysaires strictement intra-sellaires, notamment lors d'adénome à prolactine, nous paraît ainsi possible.
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Delvert, J.C., Théron, J., Laffont, J. et al. Bases anatomiques de l'exploration radiologique des sinus intercaverneux à la recherche des expansions intra-sellaires. Anat. Clin 1, 301–307 (1979). https://doi.org/10.1007/BF01654586
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DOI: https://doi.org/10.1007/BF01654586