Summary
Noninvasive 24-hour ambulatory blood pressure monitoring was performed in 17 normotensive and 19 preeclamptic pregnant women. The normotensive women showed a significant nightly decline in their systolic and diastolic blood pressure. In contrast, the preeclamptic women demonstrated either an attenuated circadian rhythm or no circadian rhythm at all. This result was even more pronounced in patients with severe hypertension, some of whom had a nocturnal increase in blood pressure in spite of being treated with antihypertensive drugs in an evening dose. The lack of nocturnal blood pressure decrease was also found 24 hours post partum.
In summary, these results suggest that preeclamptic women are endangered by hypertensive emergencies mostly during the night. Therefore blood pressure controls should be extended into the night, and antihypertensive drugs should also be given in a sufficient evening dose.
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Abbreviations
- H:
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haemolysis
- el:
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elevated liver enzymes
- lp:
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low platelets
- SSW:
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Schwangerschaftswoche
- RR:
-
Blutdruck
Literatur
Dame WR, Bachour G, Böttcher HD, Beller FK (1977) Direkte kontinuierliche Blutdruckmessung bei normalen und präeklamptischen Schwangeren. Geburtsh Frauenheilk 37:708–714
Drayer JIM, Weber MA, De Young JL, Wyle FA (1982) Orcadian blood-pressure pattern in ambulatory hypertensive patients. Am J Med 73:493–499
Christianson RE (1976) Studies on blood pressure during pregnancy. Am J Obstet Gynecol 125:509–513
Hany S, Baumgart P, Frielingsdorf J, Vetter H, Vetter W (1987) Circadian blood pressure variability in secondary and essential hypertension. J Hypertens 5, Suppl 5:487–489
Kaulhausen H (1988) Schwangerschaftshypertonie und Präeklampsie. Wiss. Verlagsgesellschaft, Stuttgart
Kaulhausen H, Schneider J (1983): Schwangerschaftsbedingte Hypertonie. Thieme, Stuttgart New York
Kyank H, Retzke U (1983) Schwangerschaftsinduzierte Hypertonie. In: Kyank H, Beller FK (Hrsg) Erkrankungen während der Schwangerschaft. Thieme, Leipzig, S 421
Meyer-Sabellek W, Gotzen R (Hrsg) (1988) Indirekte 24-Stunden-Blutdruckmessung: Methodik und klinische Bedeutung. Steinkopff, Darmstadt
Millar-Craig MW, Bishop CN, Raftery EB (1978) Circadian Variation of blood pressure. Lancet I:795–797
Rath W, Loos W, Kuhn W, Graeff H (1989) Das HELLP-Syndrom — eine schwere Komplikation der Gestose Dtsch- Ärztebl 86:317–318
Redman EWG, Beilin LJ, Bonnar J (1976) Variability of blood pressure in normal and abnormal pregnancy. In: Lindheimer MD, Katz AI, Zuspan FP (Eds) Hypertension in pregnancy. Wiley, New York pp 53–60
Sawyer MM, Lipshitz J, Anderson GD, von Dilts P, Halperin L (1981) Diurnal and short-term variation of blood pressure: Comparison of preeclamptic, chronic hypertensive and normotensive patients. Obstet Gynecol 38:291–296
Schrader J, Schoel G, Buhr-Schinner H, Warneke G, Kandt M, Haupt A, Scheler F (1988) Ambulante kontinuierliche 24 h Blutdruckregistrierung in der Diagnostik und Therapie der arteriellen Hypertonie und die Beeinflussung durch die Antihypertensiva Enalapril, Metoprolol, Mepindolol und Nitrendipin. Klin Wochenschr 66:928–939
Schrader J, Person C, Pfertner U, Buhr-Schinner H, Schoel G, Warneke G, Haupt A, Scheler F (1989) Fehlender nächtlicher Blutdruckabfall in der 24-Stunden-Blutdruckmessung: Hinweis auf eine sekundäre Hypertonie Klinische Wochenschrift 67:659–665
Schrader J, Schuster S, Schoel G, Buhr-Schinner H, Warneke G, Kandt M, Haupt A, Scheler F (1989) 24-Stunden-Blutdruckverhalten bei Patienten mit unbehandelter und behandelter Hypertonie im Vergleich zu normotonen Patienten. Z Kardiol 78:804–810
Vetter W, Vetter H (1987) 24-Stunden-Blutdruckmessung Einsatz in Klinik und Praxis. Schweiz Rundschau Med (Pra-xis) 76:441–472
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Herrn Prof. Dr. med. F. Scheler zum 65. Geburtstag gewidmet. Diese Arbeit enthält Teilergebnisse einer noch nicht eingereichten Inaugural-Dissertation von U. Guhlke
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Rath, W., Schrader, J., Guhlke, U. et al. 24-Stunden-Blutdruckmessungen im Verlauf der normalen Schwangerschaft und bei hypertensiven Schwangeren. Klin Wochenschr 68, 768–773 (1990). https://doi.org/10.1007/BF01647246
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