Nutzen und Risiko der antibakteriellen Chemotherapie aus ärztlicher Sicht

Zusammenfassung

Die Abwägung von Nutzen und Risiko einer antibakteriellen Chemotherapie, insbesondere mit neuen Substanzen, basiert auf der exakten Analyse von Patientenfaktoren, Erregerattributen sowie Substanzparametern. Es gilt zu unterscheiden zwischen Nutzen und Risiken für den Patienten wie auch für den behandelnden Arzt, die nicht immer unbedingt dekkungsgleich sein müssen. Da heute die gesetzlichen Vorschriften bei der Entwicklung und Einführung neuer antibakteriell wirksamer Substanzen sehr streng geworden sind, kann bei der überwiegenden Mehrzahl neuerer Chemotherapeutika von einem günstigen Nutzen-Risiko-Verhältnis für den Patienten und Arzt ausgegangen werden. Es sollte auch betont werden, daß nach eigenen umfangreichen Erfahrungen mit prospektiven randomisierten Studien Patienten innerhalb von Studienprotokollen besser kontrolliert und häufig auch effektiver behandelt werden als außerhalb derartiger Protokolle.

Summary

The evaluation of the efficacy and possible intolerance of an antibacterial chemotherapy is based on the exact analysis of patient specific signs and symptoms, pathogenetic factors of the specific bacteria and parameters of the specific substance. One has to differentiate between usefulness of the antibiotics (effect) and the possible risk for the patient as well as for the physician involved. Today the legal regulations have become so strict for treatment with new substances in phase II to III studies that in most of the new chemotherapeutic substances the relationship between efficacy and possible intolerance reactions may be judged as optimal for both the patient and the physician. Our own experiences have shown that patients involved in studies with well designed protocols are better controlled and in most instances also better treated than patients treated outside such protocols.