Summary
The indication for surgery in spontaneous intracerebral hematomas is given when, in spite of the administration of dexamethasone in high dosage, an improvement of the initial neurological symptoms could not be observed, or if a worsening is seen. With the help of CT the size of the hematoma could be controlled so that if in comparison to initial findings an increase in mass displacement or herniation is observed, surgery should be performed immediately.
In cases of deep coma with vegetative unstable states, as well as in cases of bleeding into the basal ganglia, surgery is contraindicated.
Zusammenfassung
Eine Operationsindikation zur Entfernung eines spontanen intrazerebralen Hämatoms wird gestellt, wenn trotz der Gabe von Dexamethason in hoher Dosierung keine Besserung der primären neurologischen Symptome oder gar eine Verschlechterung beobachtet wird.
Mit Hilfe der Computertomographie ist es möglich, die Größe eines Hämatoms zu kontrollieren. Im Sinne einer Verlaufskontrolle ist es somit möglich, Verschlechterung in Form von Massenverschiebung, Verlagerung und Einklemmung zu verfolgen und damit die sofortige Operationsindikation stellen zu können. In komatösen Fällen mit vegetativer Instabilität sowie bei Patienten mit rostraler Hirnstammganglien-Apoplexie ist die Operation kontraindiziert.
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Dedicated to Professor K. J. Zülch on the occasion of his 70th birthday.
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Schürmann, K., Anang, K.D. Indication and contraindication for surgery of spontaneous intracerebral hematomas. Neurosurg. Rev. 3, 17–22 (1980). https://doi.org/10.1007/BF01644414
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01644414
Key words
- Spontaneous intracerebral haematomas
- Indication and contraindication for surgery
- Dexamethasone therapy
- Hypertension
- Anticoagulant therapy
- Basal ganglia hemorrhage