Staphylococcus aureus septicaemia treated with cefotaxime

Summary

Staphylococcus aureus strains were exposedin vitro to continuously decreasing cefotaxime concentrations. The initial concentration was ∼4 × MIC and decreased at t_1/2=60 min. A reduction in the colony count was seen even after the concentration had dropped below the MIC level. Sixteen patients with blood cultures positive forS. aureus were treated with cefotaxime. Four patients died of underlying diseases. The condition of one patient with staphylococcal endocarditis under treatment with vancomycin in combination with cefotaxime deteriorated when cefotaxime was discontinued, suggesting possible synergism between these two drugs against staphylococci.

Zusammenfassung

Staphylococcus-aureus-Stämme wurdenin vitro ständig abfallenden Cefotaxim-Konzentrationen ausgesetzt. Initiale Konzentrationen war 4 × MHK und die Verdünnungshalbwertszeit betrug 60 Minuten. Unter diesen Bedingungen war eine Keimzahlminderung auch nach Unterschreiten der MHK-Werte beobachtet worden. 16 Patienten mit Staphylokokken in der Blutkultur erhielten Cefotaxim. Vier Patienten starben an ihrer Grunderkrankung. Der Allgemeinzustand einer Patientin mit Endokarditis durchS. aureus, die Vancomycin in Kombination mit Cefotaxim erhielt, verschlechterte sich, als Cefotaxim abgesetzt wurde. Möglicherweise besteht zwischen Cefotaxim und Vancomycin ein Synergismus gegenS. aureus.