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The immunohistochemical localization of alpha1-antichymotrypsin and fibronectin and its meaning for the determination of the vitality of human skin wounds

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Summary

A total of 39 vital human skin wounds (20 cases with short survival times ranging from a few seconds to approximately 30 min and 19 cases with wound ages between 50 min and 13 days) were investigated. Alpha,-antichymotrypsin (A1-ACT) was visualized by immunohistochemistry. Additionally, fibronectin was localized in 13 of these wounds (8 cases with short and 5 cases with longer survival times). Furthermore, 13 postmortem lesions (stab wounds) were removed from corpses approximately 4h after infliction and analyzed for A1-ACT and fibronectin. The “vital” reaction previously described for A1-ACT in form of a band-shaped staining pattern at the wound edges was observed in both vital wounds and in most postmortem lesions. A similar reaction was also obtained for fibronectin in wounds inflicted after death, but could be unambiguously distinguished from vital fibronectin staining by morphological criteria. Therefore, it seems questionable that the vitality of skin wounds can be determined by the immunohistochemical detection of A1-ACT and probably other proteinase inhibitors. The meaning of the localization of fibronectin for the determination of the vitality of human skin wounds with a survival time of at least a few minutes could be confirmed.

Zusammenfassung

An 39 vitalen menschlichen Hautwunden (20 Fälle mit kurzer überlebenszeit von wenigen Sekunden bis ca. 30 Minuten and 19 Fälle mit einem Wundalter zwischen 50 Minuten und 13 Tagen) wurde der Proteinase-Inhibitor Alpha,-Antichymotrypsin (A1-ACT) sowie an einem Teil dieser Hautwunden (8 Fälle mit kurzer und 5 Fälle mit längerer überlebenszeit) zusätzlich Fibronektin immunhistochemisch dargestellt. Desweiteren wurden an 13 Leichen postmortal Stichwunden gesetzt, diese nach ca. 4 Stunden entnommen und ebenfalls entsprechend gefärbt. Es zeigte sich, daß der in der Literatur als vitale Reaktion bezeichnete saumartige Farbniederschlag bei Darstellung von A1-ACT am Wundrand zwar stellenweise auch in vitalen Wunden, jedoch ebenso in den postmortal gesetzten Läsionen zu beobachten war. Eine entsprechende Anfärbung des Wundrandes wie auch anderer Randbereiche der Gewebsproben war ebenfalls für Fibronektin zu erhalten, aufgrund morphologischer Kriterien war diese, u. E. unspezifische Reaktion jedoch eindeutig von vitalen Fibronektin-Reaktionen zu unterscheiden. Eine Erfassung vitaler Reaktionen durch die Darstellung von A1-ACT und wahrscheinlich auch anderer ProteinaseInhibitoren erscheint nach unseren Untersuchungen sehr zweifelhaft. Die hohe Aussagekraft der immunhistochemischen Lokalisation von Fibronektin im Wundgebiet zur Erfassung vitaler Phänomene in Hautwunden mit einer überlebenszeit von mindestens einigen Minuten konnte hingegen bestätigt werden.

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Authors and Affiliations

  1. Departments of 1 Legal Medicine, University of Munich, Frauenlobststrasse 7a, W-8000, München 2, Germany

    P. Betz, J. Wilske, J. Tübel, R. Penning & W. Eisenmengen

  2. Department of Pathology, University of Munich, Frauclobstrasse 7a, W-8000, Germany

    A. Nerlich

Authors
  1. P. Betz
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  2. A. Nerlich
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  3. J. Wilske
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  4. J. Tübel
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  5. R. Penning
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  6. W. Eisenmengen
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This study was supported by a grant from the “Deutsche Forschungsgemeinschaft” (grant No. Ei 209/3-1) and by a grant from the “Friedrich-Baur-Stiftung”, University of Munich, Germany

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Betz, P., Nerlich, A., Wilske, J. et al. The immunohistochemical localization of alpha1-antichymotrypsin and fibronectin and its meaning for the determination of the vitality of human skin wounds. Int J Leg Med 105, 223–227 (1993). https://doi.org/10.1007/BF01642798

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