Panorama- und Gestaltwandel der Infektionskrankheiten im Sektionsgut des Pathologischen Institutes der Universität Heidelberg während drei Dezennien Chemotherapie

Zusammenfassung

Nachdem frühere Untersuchungen einen Panorama- und Gestaltwandel der Infektionskrankheiten in den ersten Jahren seit Einführung der Sulfonamide und Antibiotika gegenüber der Vorchemotherapieära ergeben hatten, wurde in der vorliegenden Arbeit geprüft, ob sich weitere derartige Wandlungen nach ca. drei Dezennien breiter Anwendung hochwirksamer Chemotherapeutika sowie einiger neuer Impfungen gegenüber den ersten Jahren nachweisen lassen. Zu diesem Zweck wurden die Infektionskrankheiten im Sektionsgut des Pathologischen Institutes der Universität Heidelberg aus den Jahren 1930 bis 1934 mit denen in den Jahren 1950 bis 1954 und 1968 bis 1972 verglichen. Ein Panoramawandel mit einer Abnahme innerhalb der Chemotherapieära findet sich bei: Bronchopneumonie, Meningitis, Enterokolitis und Lues. Die Lobärpneumonie ist gering, aber statistisch nicht signifikant angestiegen. Eine Zunahme zeigen die interstitielle Nephritis und die Hepatitis. Osteomyelitis, Typhus, Ruhr, die sogenannten Kinderkrankheiten Diphtherie, Scharlach, Masern und Poliomyelitis sowie Grippepneumonie spielen im Sektionsgut keine Rolle mehr. Bei einzelnen Infektionskrankheiten, wie der Lues und dem Scharlach, ist ein weiterer Gestaltwandel innerhalb der Chemotherapieära zu verzeichnen. Die sektionsstatistischen Befunde belegen, daß der in den ersten Jahren der Chemotherapie eingetretene Panorama-und Gestaltwandel der Infektionskrankheiten bis in die gegenwärtige Zeit hinein nicht zum Stillstand gekommen ist.

Summary

Previous studies have demonstrated changes in the frequency and pathomorphosis of infectious diseases in the initial years following the introduction of sulfonamides and antibiotics as compared to the years prior to their introduction. The object of this study is to determine whether the intervening decades have produced further such changes in view of the extensive use of highly effective chemotherapeutical agents and new vaccines. For this purpose, autopsy reports involving infectious diseases from 1930 to 1934 in the department of pathology of the University of Heidelberg were compared with reports from the years 1950 to 1954 and 1968 to 1972. The number of cases of bronchial pneumonia, meningitis, enterocolitis and syphilis were found to have decreased since the introduction of chemotherapy. The number of cases of lobar pneumonia increased slightly, but not enough to be of statistical significance. An increase was observed in the number of cases of interstitial nephritis and hepatitis. Osteomyelitis, typhus fever, dysentery, viral pneumonia and the childhood diseases diphtheria, scarlet fever, measles and poliomyelitis were rarely reported. Further morphopathological changes since the introduction of chemotherapy were evident in some infectious diseases such as syphilis and scarlet fever. The statistical evidence from these autopsy reports verifies that changes in the frequency and morphopathology of infectious diseases which were noted during the early years following the introduction of chemotherapy are still taking place today.