Die In-vitro-Wirksamkeit der Acylureido-Penicilline Azlocillin und Mezlocillin gegenüber anaeroben sporenlosen gramnegativen Stäbchen des Genus Bacteroides

Zusammenfassung

313 aus 295 klinischen Untersuchungsmaterialien isolierte anaerobe gramnegative Stäbchen des GenusBacteroides wurden im Agarplattenverdünnungstest auf ihre Sensibilität gegenüber Azlocillin und Mezlocillin getestet. Durch 25 mg/l Azlocillin wurden 80,2% und durch die gleiche Konzentration Mezlocillin 86,9% der Stämme gehemmt. Die etwas höhereIn-vitro-Aktivität des Mezlocillin kommt auch in der geringeren mittleren minimalen Hemmkonzentration zum Ausdruck. Für Mezlocillin betrug sie 23,6 mg/l und für Azlocillin 27,6 mg/l. Die höchsten Resistenzquoten entfielen bei diesen Chemotherapeutika aufB. distasonis (14 Stämme), gefolgt vonB. thetaiotaomicron (63 Stämme) undB. fragilis (161 Stämme) bzw.B. uniformis (7 Stämme). Die gute Empfindlichkeit von Keimen derB. melaninogenicus-Gruppe stimmt mit der guten Penicillinsensibilität dieser Erreger überein. Unter Zugrundelegung eines „break point“ von 25 mg/l wurde für den Zeitraum von 1974 bis 1979 bereits ein Abfall des Anteils sensibler Stämme festgestellt. Durch 50 mg/l, eine Konzentration, die bei geeigneter Applikationsform über einen längeren Zeitraum realisierbar ist, werden 97,4% (Azlocillin) bzw. 98,4% (Mezlocillin) der Stämme gehemmt. Damit eignen sich nach unserer Auffassung Azlocillin und in besonderem Maße Mezlocillin auch zur ungezielten Initialtherapie von pyogenen Infektionen, bei denen intestinaleBacteroidaceae pathogenetisch bedeutsam sind.

Summary

313 anaerobic gram-negative rods of theBacteroides genus isolated from 295 clinical specimens were tested for their sensitivity to azlocillin and mezlocillin using the dilution method with agar plates. 25 mg/l of azlocillin inhibited 80.2% of the strains and the same concentration of mezlocillin inhibited 86.9%. The somewhat higherin vitro activity of mezlocillin is also seen by the lower mean minimal inhibitory concentration, which is approx. 23.6 mg/l for mezlocillin and 27.6 mg/l for azlocillin. The highest resistance for both drugs were found withB. distasonis (14 strains), followed byB. thetaiotaomicron (63 strains),B. fragilis (161 strains) andB. uniformis (7 strains). The good sensitivity of strains belonging to theB. melaninogenicus group corresponds to the well-known sensitivity of these micro-organisms to penicillins. On the basis of a “break point” of 25 mg/l, a decrease in the proportion of sensitive strains was found between 1974 and 1979. 50 mg/l, a concentration which can be maintained over a longer period of time if applied in a suitable manner, will inhibit 97.4% (azlocillin) and 98.4% (mezlocillin) of the strains. Thus in our opinion azlocillin and especially mezlocillin are suitable drugs for the initial therapy of pyogenous infections in which intestinalBacteroidaceae are of pathogenic significance.