Untersuchungen zur Pharmakokinetik von Cefadroxil im Kindesalter

Zusammenfassung

Bei insgesamt 20 Kindern, 8 Säuglingen und 12 Kleinkindern, wird die Pharmakokinetik von Cefadroxil in Form der 5%igen Saftzubereitung mittels der HPLC-Methodik untersucht. Bei einer Dosierung von 25 mg/kg KG zeigt es hohe und lang anhaltende Serumspiegel. Die Serummaxima liegen in den beiden verschiedenen Altersgruppen bei 24,8 bzw. 21,2 µg/ml; nach 8 Stunden sind es immer noch 4,5 bzw. 2,4 µg/ml. Die Maxima der Speichelkonzentrationen zeigen Werte von 3,3 bzw. 2,3 µg/ml und liegen deutlich über den minimalen Hemmkonzentrationen (MHK) gegen Streptokokken und Pneumokokken bzw. im Bereich der MHK gegen Staphylokokken. Die Serum-Eliminationshalbwertszeit ist mit 108 Minuten beim Kleinkind der des Erwachsenen vergleichbar, erwartungsgemäß ist sie beim Säugling mit 2,3 Stunden etwas, wenn auch nicht signifikant, verlängert. Aufgrund unserer pharmakokinetischen und klinischen Erfahrungen erscheint uns die Verabreichung von Cefadroxil bei Kleinkindern ab einem Monat in einem 2mal-pro-Tag-Schema, z. B. 2mal 25 mg/kg KG, empfehlenswert.

Summary

Pharmacokinetic studies of cefadroxil were carried out in 20 children, i. e. in 8 newborns und 12 infants, by means of the HPLC-method, using a 5% syrup. High and long lasting serum levels were obtained at a dosage of 25 mg/kg bodyweight. Maximum serum concentrations were found at 24.8 and 21.2 µg/ml respectively in both age groups. Even after a period of 8 hours, concentrations of 4.5 resp. 2.4 µg/ml were found. Maximum salivary concentrations reached values of 3.3 and 2.3 µg/ml resp. They are within the range of the minimal inhibitory concentration of cefadroxil against staphylococcus and streptococcus. The serum elimination half-life in infants amounting to 108 minutes is comparable to that in adults, and as to be expected, it is somewhat, though not significantly, prolongated to 2.3 hours in newborns. Due to our pharmacokinetic and clinical experience a twice-daily-dosage-regimen may be recommended for infants older than one month, e. g. twice daily 25 mg/kg bodyweight.