Zur Diffusion von Cefotaxim in verschiedene Gewebe des urologischen Bereichs

Zusammenfassung

Bei 25 Patienten mit einem Prostataadenom wurden Serum- und Gewebekonzentrationen im Rahmen einer perioperativen Infektionsprophylaxe nach einer i. v. Bolusinjektion von 2,0 g Cefotaxim bestimmt. Die mittleren Serumkonzentrationen lagen 30 Minuten nach Injektion bei 64,9 µg/ml, nach 60 Minuten bei 56,6 µg/ml, nach 90 Minuten bei 45,2 µg/ml, nach 120 Minuten bei 18,2 µg/ml und nach 150 Minuten bei 19,9 µg/ml. Die korrespondierenden Konzentrationen im Prostataadenomgewebe betrugen 8,8 µg/g, 15,3 µg/g, 22,9 µg/g, 4,3 µg/g und 2,7 µg/g nach 150 Minuten. In ähnlicher Weise wurden in zehn Hoden von sechs Patienten die Gewebekonzentrationen bestimmt. Auch hier wurde 90 Minuten nach Injektion mit 5,4 µg/g ein Maximum nachgewiesen. In acht Nieren fanden sich als Folge unterschiedlicher Funktionsleistung bei stark voneinander abweichenden Diagnosen erheblich differierende Werte von 0,3–39,6 µg/g. In Ureter, Fett- und Muskelgewebe fanden sich mit durchschnittlich 9,2–0,8 µg/g Konzentrationen im therapeutisch wirksamen Bereich. Die insgesamt gemessenen Konzentrationen von Cefotaxim in Serum und Gewebe lassen eine erfolgversprechende Therapie bei bakteriellen Infektionen des Urogenitaltrakts mit empfindlichen Erregern erwarten.

Summary

Within the framework of perioperative prophylaxis against infections, serum and tissue concentrations were measured following an i. v. bolus injection of 2.0 g of cefotaxime in 25 patients with a prostatic adenoma. The mean serum concentrations were 64.9 µg/ml, 56.6 µg/ml, 45.2 µg/ml, 18.2 µg/ml and 19.9 µg/ml 30, 60, 90, 120 and 150 minutes respectively following the injection. The corresponding concentrations in the prostatic adenoma tissue were 8.8 µg/g, 15.3 µg/g, 22.9 µg/g, 4.3 µg/g and 2.7 µg/g respectively. The tissue concentrations in ten testes from six patients were measured in a similar way. The maximum concentration (5.4 µg/g) was also found to occur 90 minutes after the injection. We found very different values, ranging from 0.3 µg/g to 39.6 µg/g, in eight kidneys as a result of greatly differing diagnoses and function. Average concentrations of 9.2 µg/g to 0.8 µg/g in the ureter, fatty tissue and muscle tissue were within the therapeutically effective range. The cefotaxime concentrations found in serum and tissue lead us to expect successful therapy when cefotaxime is used to treat bacterial infections with sensitive pathogens in the urogenital tract.