Therapeutische Gesichtspunkte bei Anaerobier-Infektionen: Gynäkologische Aspekte

Zusammenfassung

Sporenlose Anaerobier finden sich häufig bei chirurgischen und nichtchirurgischen Infektionen der Genitalorgane. Es wird über eine neue Statistik mit anaeroben Keimen bei gynäkologischen und geburtshilflichen Infektionen berichtet: Bei Kolpitiden, Adnexentzündungen, infizierten und septischen Aborten, Fruchtwasserinfektionen, post-operativen Infektionen und dem sog. „Third-day surgical fever“ wurden neben anderen fakultativen Anaerobiern zum überwiegenden Teil Bakteroidesarten gefunden. Es wird auf die Bedeutung der Anaerobier in Mischinfektionen und auf die Pathophysiologie näher eingegangen. Wegen des häufigen Vorkommens anaerober Keime bei gynäkologisch-geburts-hilflichen Infektionen wird als therapeutische Konsequenz empfohlen, besonders bakteroideswirksame Antibiotika wie Clindamycin, Lincomycin, Metronidazol, Chloramphenicol und die Tetracycline, z. T. in Kombination mit anderen Antibiotika, öfter einzusetzen.

Summary

nonsporeforming anaerobes are often found in surgical and nonsurgical infections of the genital organs. A new statistical study on anaerobes in gynecological and obstetrical infections is discussed. In patients with vaginitis, adnexitis, infected and septic abortion, infections of the amniotic fluid, postoperative infections, and the so-called “third-day surgical fever”, most pathogens found belonged to the Bacteroides genus, in addition to some other facultative anaerobes. The significance of anaerobes in mixed infections and their pathophysiology are discussed. In view of the high incidence of anaerobes in gynecological and obstetrical infections, more frequent use of antibiotics which are active against Bacteroides organisms, such as clindamycin, lincomycin, metronidazol, chloramphenicol and the tetracyclines, possibly in combination with other antibiotics, is urged.

Résumé

On trouve souvent des bactéries anaérobies non sporulées dans les infections chirurgicales et non chirurgicales des organes génitaux. Commentaires au sujet d'une nouvelle statistique sur les anaérobies dans les infections gynécologiques et obstétricales: Lors de vaginite, d'annexite, d'avortement infecté ou septique, d'infection du liquide amniotique, d'infections postopératoires et du «third-day surgical fever», on a décelé à côté d'autres anaérobies facultatifs, une prépondérance marquée de germes appartenant au genre «bactéroïdes». Discussion de l'importance des anaérobies dans les infections gynécologiques mixtes et de leur pathophysiologie. Etant donné la grande fréquence des anaérobies dans les infections gynécologiques et obstétricales, on recommande d'utiliser plus souvent des antibiotiques actifs contre les germes «bactéroïdes», comme la clindamycine, la lincomycine, le métronidazol, le chloramphénicol et les tétracyclines, éventuellement en combinaison avec d'autres antibiotiques.