Zur Differentialdiagnose von sarkomatösen und leukämischen Neubildungen

Zusammenfassung

In bezug auf die Fettverhältnisse besteht zwischen den sarkomatösen und den leukämischen Infiltraten ein merkenswerter Unterschied. Bei den Sarkomen kommt es stets zur Verfettung. Bei den differentialdiagnostisch in Frage stehenden Lympho- und Myelosarkomen zeigt die Verfettung vornehmlich den unicellularen Charakter. Die leukämischen Infiltrate enthalten überhaupt keine Fettropfen. Fett ist hier höchstens in den Zellen des Muttergewebes oder in den entarteten oder nekrotischen Teilen zu finden, ebenso wie bei ähnlichen regressiven Vorgängen, die von anderen Ursachen ausgegangen sind. Bei perniziöser Anämie und bei der Lymphogranulomatose war ebenfalls niemals Fett nachzuweisen.

Bei den leukämischen Infiltraten ist das Fehlen der regressiven Veränderungen in erster Linie auf die hier vorhandene ausreichende Ernährung der Gewebe zurückzuführen. In den leukämischen Neubildungen werden die Zellen in die Spalten des Grundgerüstes abgelagert, sie benützen die retikuläre Struktur des Grundgewebes und werden aus den präformierten Gefäßen ernährt. Auf der anderen Seite beweist die Vermehrung der Formelemente des Blutes innerhalb des Kreislaufes, daß die neugebildeten Zellen von der Stelle des Infiltrats ständig in die Gefäße dringen. Zuerst gelangen die geschädigten, entarteten Zellen in das Blut, um dann an einer anderen Stelle des Organismus zu zerfallen.