Profil der Mehrfachresistenz bei Enterobacteriaceae hospitalisierter Patienten

Zusammenfassung

Die Empfindlichkeitsprüfung von 725Enterobacteriaceae, die bei signifikanter Bakteriurie hospitalisierter Patienten gezüchtet wurden, erfolgte im Reihenverdünnungstest gegen Ampicillin, Carbenicillin, Ticarcillin, Mezlocillin, Azlocillin, Cephalotin, Cephazolin und Cefamandol. Die dabei erhaltenen Informationen wurden unter dem Gesichtspunkt der Mehrfachresistenz analysiert. Diese Eigenschaft wurde bei 14% derEscherichia-coli-Stämme, 82% derKlebsiella sp., 66% derEnterobacter sp., 19% derProteus-mirabilis-Stämme und bei 85% der indolpositivenProteus-Arten gefunden. Komplette, 8fache Resistenz fand sich bei 2 von 471E. coli-Stämmen, 21 von 127Klebsiella sp., 6 von 35Enterobacter sp., 6 von 74P. mirabilis-Stämmen und bei 3 von 20 indolpositivenProteus sp. Das Profil der Mehrfachresistenz ergibt, daß alle untersuchten Bakteriengattungen gegenüber Penicillinderivaten weitaus häufiger mehrfachresistent sind als gegen Cephalosporine. Von diesen besitzt Cefamandol, mit Ausnahme beiKlebsiella sp., noch am häufigsten Wirksamkeit. Innerhalb der Gruppe der Cephalosporine war weder komplette noch partielle Parallelresistenz zu beobachten. Dagegen wurde bei den mehrfachresistentenEnterobacteriaceae komplette Parallelresistenz zwischen Carbenicillin und Ticarcillin festgestellt und beiKlebsiella sp. undP. mirabilis auch zwischen Mezlocillin und Azlocillin.

Summary

The susceptibility of 725Enterobacteriaceae, isolated from hospitalized patients with significant bacteriuria, was determined by the tube dilution test against ampicillin, carbenicillin, ticarcillin, mezlocillin, azlocillin, cephalothin, cephazoline and cefamandole. The data obtained were analysed with respect to multiple resistance, which occurred in 14% ofEscherichia coli strains, 82% ofKlebsiella sp., 66% ofEnterobacter sp., 19% ofProteus mirabilis strains, and 85% of indole-positiveProteus sp. Resistance to all eight antibiotics was observed in 2 out of 471E. coli strains, in 21 out of 127Klebsiella sp., in 6 out of 35Enterobacter sp., in 6 out of 74P. mirabilis strains and in 3 out of 20 indole-positiveProteus sp. The incidence and the pattern of multiple resistance shows that all of the organisms investigated are much more resistant to penicillin derivates than to cephalosporins. Of the latter, cefamandole is the most effective except againstKlebsiella sp. Among the cephalosporines, neither complete nor partial cross-resistance was observed. In multiple resistantEnterobacteriaceae, however, cross-resistance between carbenicillin and ticarcillin was found, and also inKlebsiella sp. andP. mirabilis between mezlocillin and azlocillin.