Antikörperbeladene Bakterien im Urin bei chronischer Pyelonephritis

Zusammenfassung

Wir untersuchten die Urine von 67 Erwachsensen mit seit mehreren Jahren bestehender chronischer Pyelonephritis und von 11 Erwachsenen mit Zystitis auf das Vorkommen antikörperbeladener Bakterien. Mit der indirekten Immunfluoreszenz-Technik bestimmten wir außerdem noch die Antikörper-Titer im Serum gegen die aus dem Urin isolierten Keime. Bei allen Patienten mit Zystitis war im Urin keine Antikörper-Beladung der Bakterien nachweisbar, im Serum lagen die Antikörper-Titer im Normbereich. Von den 67 Urinen der Patienten mit chronischer Pyelonephritis ließ sich bei 49 Urinen mit der Immunfluoreszenz-Technik eine Antikörper-Beladung der Bakterien nachweisen. Auch Patienten, die keine antikörperbeladenen Bakterien im Urin hatten, besaßen zum Teil erhöhte Antikörper-Titer im Serum, und Patienten mit antikörperbeladenen Bakterien im Urin wiesen teilweise im Normbereich liegende Antikörper-Titer im Serum auf.

Legt man als Bewertungskriterien einen Nachweis einer Antikörper-Beladung der Bakterien im Urin und/oder einen positiven Antikörper-Titer im Serum, bestimmt mittels indirekter Immunfluoreszenz-Technik, zugrunde, ließ sich bei 86,5% der Erwachsenen mit chronischer Pyelonephritis die klinische Diagnose bestätigen.

Summary

Using the direct immunofluorescence technique antibody-coated bacteria were demonstrated in urine samples from 49 of 67 patients with the clinical diagnosis of chronic pyelonephritis, but were not observed in urines from 11 patients with cystitis. A correlation rate was found between the presence of antibody-coated bacteria in the urine sediment and elevated serum antibody titers in the pyelonephritis group as determined by the indirect immunofluorescence technique. Patients with elevated serum antibody titers without antibody-coated bacteria in the urine, and vice versa, were also found. Patients with cystitis did not have elevated serum antibody titers against the homologous strain isolated from the urine.

The clinical diagnosis of chronic pyelonephritis could be confirmed in 86.5% of patients taking into account the presence of antibody-coated bacteria and/or elevated serum antibody titers.