Gerinnungsuntersuchungen mit Kapillarblut

Zusammenfassung

Es wurden vergleichende Bestimmungen der Thrombinzeit und der Fibrinogenkonzentration in decalcifizierten Plasma, Venenblut und Kapillarblut bei 23 Säuglingen und 80 Klein- und Schulkindern bzw. Erwachsenen durchgeführt.

Die Thrombinzeit ergab mit allen 3 Bestimmungen keine signifikant unterschiedlichen Werte, die Korrelation zwischen den Plasma-und Kapillarblutbestimmungen war bei Säuglingen stärker ausgeprägt als bei den übrigen Probanden. Die Zeiten innerhalb des Normbereiches zeigten im Kapillarblut eine um etwa 2 sec. größere Schwankungsbreite als im Plasma.

Für die Fibrinogenbestimmung im Kapillarblut werden Eichkurven angegeben, bei denen der Anteil der Erythrozyten in den verschiedenen Verdünnungsstufen entsprechend dem Hämatokrit konstant bleibt. Mit den 3 Bestimmungsmethoden werden keine signifikant unterschiedlichen Fibrinogenkonzentrationen ermittelt, so daß für die Plasma- und Kapillarblutmethode die gleichen Normbereiche angenommen werden können. Auch bei dieser Bestimmungsmethode war die Korrelation bei den Säuglingen enger als bei den übrigen Probanden.

Die klinische Anwendbarkeit der beschriebenen Methoden wird an den Krankheitsverläufen eines 3 Monate alten Säuglings mit disseminierter intravasaler Gerinnung und eines 6 Jahre alten Jungen mit hämolytisch-urämischem Syndrom und schwerer Blutung wegen eines passageren Vitamin-K-Mangels dargestellt.

Summary

Comparative measurements of thrombin-time and fibrinogen concentration were made in venous whole-blood, decalcified plasma and in capillary blood. Investigations were made in 23 children within first yeart of life and in 80 older persons.

Thrombin-time showed no significant difference in all 3 methods. The good correlation between plasma and capillary blood method was best within first year of life. In healthy children standard deviation was 2 sec. greater in capillary blood as compared to the measurements in decalcified plasma.

For fibrinogen determination standard curves are shown, where haematocrit remains constant despite dilution of the plasma. All 3 methods showed good correlation and gave identical results. Again correlation was best within first year of life.

The usefullness of capillary blood investigations for clinical purposes is shown in 2 cases.