Zusammenfassung
Von der drei derzeirt diskutierten Theorien zum Wirkungsmechanismus von Anti-D vermag die der klonalen Ablenkung den Beobachtungen in der Praxis und im Experiment bis jetzt am besten gerecht zu werden. Mit ihr. läßt sich u. a. verstehen, warum die Wirkung von Anti-D nach Antigeneinschwemmung zeitlich begrenzt ist,
Warum eigenproduzierte Antikörper und diejenigen des erbgleichen Zwillings keinen immunosuppressiven Effekt haben,
Warum während einer Schwangerschaft—bei entsprechender Konstellation — nur selten die Grundlage für eine Anti-D-Sensibilisierung gelegt wird, und warum bei ABO-Heterospezifität zwischen Mutter und Kind eine Anti-D-Sensibilisierung nur verhältnismäßig selten eintritt.
Summary
Mainly three theories are under discussion how anti-D actis in anti-Rh prophylaxis. Among these the theory of “Clona deflection” shows the best accordance with clinical observations and experimental findings. Through this theory it becomes understandable
Why the efficiency of anti-D after birth or maltransfusion is limited temporally, why selfmade anti-D and the anti-D of the identic twin do not have an immunosuppressive effect,
Why anti-D priming of the mother by the child's red blood cells during Rh incompatible pregnancies (before delivery) is seldom, and why anti-D sensitization of the mother is rare in cases of mother-child's incompatibility in the ABO system.
Literature
Baenkler, H. W., F. Scheiffarth and E. Mahlberg: Suppression of 19S-and 7S-antibody-formation with homologous and heterologous immunsera. Z. Immun.-Forsch.141, 373 (1971).
Bartsch, F.: IV. Arbeitstagung zur Prophylaxe der Rhesus-Sensibilisierung mit Immunglobulin-anti-D. Bonn, 29./30. 5. 1970.
Bowley, C. C., W. J. Jenkins and F. Stratton: Conference on the prevention of Rh immunization. London, March 19th & 20th, 1970.
Bowman, J.: Discussion to [16].
Clarke, C. A., T. A. Donohue, B. McConnel, J. C. Woodrow, R. Finn, J. R. Krevans, W. Kulke, D. Lehane and P. M. Sheppard. Further experimentral studies on the prevention of Rh-hemolytic discase. Brit. Med. J. 1963 I, 979.
Eklund, J. a. o.: Observations on use of nati-D following “large” TPH and inadvertent Transfusion. Conference on the prevention of Rh immunization. London, March 19th & 20th, 1970.
Gallasch, E.: Aspekte der Anti-D-Prophylaxe auf Grund einiger Besonderheiten. Ärztl. Lab.17, 124 (1971).
Gallasch, E.: IgG-D-Wirkung bei bereits sensibilisierten Frauen. Kongreß Dt. Ges. f. Bluttransfusion. Gießen, 12./15. 4. 1972.
Gorman, J. G.: The epidemiology of Rh disease—implications for prevention. Symposium on RhoGAM Rho(D) immunoglobulin (human). New York, April 17th, 1969.
Hummel, K.: Immunosuppression durch Antikörper. Sitzung des naturhistorischmedizinischen Vereins in Heidelberg. 3. 7. 1968.
Hummel, K.: Ausbleibender Schutz von Anti-Rh-Sensibilisierung bei Verwendung von Rh(D)-Antikörpern des erbgleichen Zwillings. Z. Immun.-Forsch.139, 148 (1970).
Hummel, K.: Quantitative und qualitative Aspekte bei der Antigen-Antikörper-Reaktion. Symposium der Ges. f. Allergie-und Immunitätsforschung der DDR, Leipzig, 3. 12. 1970.
Hummel, K. und R. Baumgarten: Über menschliches Gammaglobulin als Isoantigen. Z. Immun.-Forsch.139, 77 (1969).
Hummel, K. und R. Baumgarten: Beeinflussung der Verweilzeit von Anti-D-Globulin durch in vivo vorhandene Globulin-Antikörper. Z. Immun.-Forsch.139, 148 (1970).
Hummel, K. und S. König: Nachweis unterschwellinger Gm-Inv-Antikörper in menschlichen Seren mit Hilfe der Multipel-Dosis-Technik I.: Ausarbeitung der Methode. Z. Immun.-Forsch.136, 285 (1968).
Hummel, K. und W. Seeling: Nachweis unterschwelliger Gm-Inv-Antikörper in menschlichen Seren mit Hilfe der Multipel-Dosis-Technik II.: Reihenuntersuchungen. Z. Immun.-Forsch.136, 362 (1968).
Hummel, K., S. König und J. Schneider: Untersuchunen zur Frage einer Sensibilisierung gegen Gm-und Inv-Eigenschaften nach prophylaktischer Gabe von Anti-D-Immunglobulin. Z. Immun.-Forsch.136, 479 (1968).
Jandl, J. H., R. Jones and W. B. Castle: The destruction of red cells by antibodies in man I.: Observations on the sequestration and, lysis of red cells altered by immune mechanisms. J. Clin. Med.36, 1428 (1957).
Möller, G.: Mechanism of action of passively-administered antibody. Conference on the prevention of the Rh immunization. London, March 19th & 20th, 1970.
Pollack, W.: Possible mechanisms of action. Symposium on RhoGAM Rh0(D) immunoglobulin (human). New York, April 17th, 1969.
Pollack, W. and V. J. Freda: Analysis of apparent failures with RhoGAM. Symposium on RhoGAM Rh0(D) immune globulin (human) New York, April 17th, 1969.
Preisler, O., und J. Schneider: Die Prophylaxe der Sensibilisierung der Rhesus-negativen Frau mit Anti-D-seren und Anti-D-Globulinen. Bibl. gynaec.38, 1 (1966).
Race, R. R., and R. Sanger: Blood groups in man. First Ed., Blackwell, Oxford an Edinburgh, 1950.
Rowley, D. A. and F. W. Fitch: Homeostasis of antibody-formation in the adult rat. J. exp. Med.120, 987 (1964).
Sieg, W., P. Börner, H. U. Pixberg und H. Deicher: Elimination Rh-positiver fetaler Erythrozyten aus der Blutbahn rh-negativer Frauen durch körpereigene Isoagglutinine. Blut21, 69 (1970).
Siskind, G. W.: The role of circulating antibody in the control of antibody synthesis: Mechanism for the suppression effect of passive antibody on active antibody synthesis. Transfusion8, 127 (1968).
Stern, K., H. S. Goodman and M. Berger: Experimental isoimmunization to hemoantigens in man. J. Immunol.87, 189 (1961).
Sterner, L. A. and H. N. Eisen: Symposium on in vitro studies of the immune response I.: Variations in the immune response to a simple determinant. Bact. Rev.30, 383 (1966).
Uhr, J. W. and G. Möller: Regulatory effect of antibody on the immune response. Adv. Immunol.8, 81 (1968).
Wiener, A. S.: Competition of antigens in isoimmunization by pregnancy. Proc. Soc. Exp. Biol. Med.58, 133 (1945).
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Nach einem Vortrag vor der Freiburger Medizinischen Gesellschaft am 25. 4. 1972.
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Hummel, K. Über die Wirkungsweise des Anti-D bei der Prophylaxe gegen die Anti-Rh-Sensibilisierung. Blut 25, 207–213 (1972). https://doi.org/10.1007/BF01632394
Received:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01632394