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Untersuchungen über die Agglutination der Thrombozyten bei neurochirurgischen Operationen

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Zusammenfassung

Für die Agglutination der Thrombozyten, den Aufbau des Abscheidungsthrombus und damit für die Blutstillung bei allen Gewebsläsionen hat die Thrombokinase eine entscheidende Bedeutung. Sie kommt am reichlichsten in der Hirnsubstanz vor. Bei 53 neurochirurgischen Operationen wurde die Ballungsbereitschaft und die Zahl der Thrombozyten im strömenden Blut vor, während und nach dem Eingriff bestimmt, in 40 Fällen wurden die Ergebnisse statistisch ausgewertet. Durch in vitro-Zusatz von plättchenlabilisierenden kolloidalen Substanzen konnten die Agglutinationsveränderungen während der verschiedenen Eingriffe genauer bestimmt und verglichen werden. Auf die Methodik der Untersuchungen wird genau eingegangen, da nur bei einer einheitlichen Technik die methodischen Fehler bei den vulnerablen Thrombozyten ausgeschaltet werden können.

Bei allen Eingriffen ergab sich ein kurzzeitiger, statistisch zu sichernder Anstieg der agglutinierten Thrombozyten bis auf etwa das Doppelte des Ausgangswertes, nach etwa 24 Stunden war die Zahl der zusammengeballten Plättchen fast wieder auf die Ausgangswerte abgesunken. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit Beobachtungen bei allgemeinchirurgischen Operationen und bei Geburten.

Eine verstärkte Agglutinationsbegünstigung bei Großhirnoperationen durch die relativ größere Hirngewebsverletzung war nicht nachweisbar (Steigerung um 86%). Bei Operationen in der hinteren Schädelgrube und am Rückenmark war sogar, u. a. wegen der größeren Weichteilwunden, eine stärkere Thrombozytenballung (143% bzw. 104%) nachzuweisen. Dagegen kam es bei einigen eingehend besprochenen Fällen mit spontanem Hirngewebszerfall ohne operativen Eingriff (lokale Isotopenbestrahlung, mechanische Druckwirkung auf das Hirn bei intracraniellen Blutungen oder Hirnschwellung), also ohne die Einwirkung der Thrombokinase aus dem übrigen Körpergewebe, zu einem außergewöhnlich starken Anstieg der Thrombozytenballungsrate auf dem Boden der verstärkten Thrombokinaseausschüttung aus dem zerfallenden Hirngewebe.

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Literatur

  1. Apitz K.: Die intravitale Blutgerinnung. T. 1.: Physiologische Grundlagen und Besonderheiten der intravitalen Gerinnung. Erg. Inn. Med. u. Kinderheilk.61, 54 (1942).

    Google Scholar 

  2. Babioch G.: Klinische Erfahrungen mit Stypturon auf chirurgischen Indikationsgebieten. Medizinische 1456 (1954)

  3. Bauer R., H. Ott, S. Piller: Ergebnisse elektrophoretischer Serienuntersuchungen am Serum-Eiweißbild bestrahlter Krebskranker. Strahlentherapie94, 12 (1954)

    Google Scholar 

  4. Copley A.: Neue Auffassungen über Haemorrhagie, Haemostase und Thrombose. Ärztl. Forschg.11, 1/114 (1957)

    Google Scholar 

  5. Ferry D.: Polymerization of fibrinogen. Physiol. Rev.34, 4 (1954)

    Google Scholar 

  6. Fonio A.: Über die 3. Phase der Blutgerinnung und über die Funktion der Strukturelemente der Thrombozyten. Erg. Inn. Med. u. Kinderheilkd.IV, 1–51 (1953)

    Google Scholar 

  7. Gerhardt E.: Über die Beeinflussung der Blutungszeit durch Stypturon. Bruns' Beitr. klin. Chir.193, 3 (1956)

    Google Scholar 

  8. Grözinger E.: Über den Einfluß neurochirurgischer Eingriffe auf die Zahl und die Labilität der Thrombozyten im strömenden Blut. Inaug.Diss. med., Freiburg (1959)

  9. Gross R., H. Düngemann: Thrombozytenlabilisierung als hämostyptisches Prinzip beim Menschen. Klin. Wschr.33, 215 (1955)

    Google Scholar 

  10. Gross R., E. Staufenberg: Die Erhaltung der Thrombozyten mit ihren Funktionen in Blutkonserven und deren Eignung für Thrombozytenersatz. Klin. Wschr.34, 142 (1956)

    Google Scholar 

  11. Halse Th., K. Hummel: Neue Wege in der medikamentösen Hämostase. Med. Klin.49, 403 (1954).

    Google Scholar 

  12. Hengge, F.: Tierexperimentelle Untersuchungen zur Blutstillung mit Stypturon. Ärztl. Forsch.9, 151 (1955)

    Google Scholar 

  13. Hugues J.: Contribution à l'etude des facteurs vasculaires et sanguines dans l'hémostase spontanée. Arch. int. Physiol.61, 565 (1953)

    Google Scholar 

  14. Hummel K.: Thrombocytenkonglutinierende Polymere als Blutstillungsmittel. 5. Kongr. Europ. Ges. Hämat. 645 (1956)

  15. Hummel K., Th. Halse: Über Thrombocytenlabilisierung durch polymere Substanzen zur medikamentösen Hämostase. Z. exp. Med.123, 152 (1954).

    Google Scholar 

  16. Hummel K., E. Grözinger, W. Umbach: Über Ballungsbereitschaft und Zahl der Thrombocyten im Verlauf neurochirurgischer Operationen. Eine Studie zur Physiologie der Blutstillung. Zschr. exp. Mediz.133, 177 (1960)

    Google Scholar 

  17. Jürgens R.: Funktion der Thrombocyten bei Blutung und Thrombose. Wien. klin. Wschr. 850, (1954)

  18. Kittsteiner W.: Eigenhemmung, Serumglubuline und Blutkörperchensenkungsgeschwindigkeit. Z. Immunitätsforschg.111, 334 (1954)

    Google Scholar 

  19. Klein E., u. a.: Hemostasis in thrombocytopenic bleeding following infusion of stored, frozen platelets. Blood11, 693 (1956).

    Google Scholar 

  20. Klesse P., R. Kuhn: Zur chemischen Konstitution des Lipoids der Thrombokinase. 6. Congr. Soc. Europ. Hémat., Copenhagen 1957

  21. Lagrange, E.: Untersuchungen über die Veränderung von Thrombozytenzahl und Blutungszeit bei Schwangerschaftstoxikosen, sowie unter dem Einfluß von Cortison und Desoxycorticosteron. Inaug. Diss. med., Freiburg 1956

  22. Mustard J.: Platelets in stored blood. Brit. J. Haematol.2, 17 (1956)

    Google Scholar 

  23. Nold B., L. Osterwald: Über die Agglutinationsfähigkeit der Thrombocyten unter der Geburt. Zbl. Gynäkol. 155, (1959)

  24. Osterwald L.: Untersuchungen über Akklutinationsfähigkeit der Thrombozyten unter der Geburt. Inaug. Diss. med., Freiburg 1958

  25. Owren P., u. a.: The biochemistry of thromboplastin, its formation and action. Sang25, 752 (1954)

    Google Scholar 

  26. Page E., u. a.: The fate of intravenously injected placental extracts. Amer. J. Obst. Gyn.54, 180 (1955)

    Google Scholar 

  27. Pedrazzini A., R. Sciaroni, M. Vodopivec: Pharmakodynamische und klinische Untersuchungen mit Stypturon. Praxis43, 552 (1954)

    Google Scholar 

  28. Piper W.: Zum Mechanismus der Blutsenkungsbeschleunigung. 6. Congr. Soc. Europ. Hémat. Copenhagen 1957

  29. Rehn J.: Pers. Mitt. (Freiburg)

  30. Reid D., A. Weiner, C. Roby: I. Intravascular clotting and afibrinogenemia presumptive lethal factors in the syndrome of amnioticfluid embolism.

  31. Roskam J.: L'hémostase spontanée. Physiologie, pharmacodynamie, clinique. Paris: Masson 1951

    Google Scholar 

  32. Ruhenstroth-Bauer G.: Der Mechanismus der Blutkörperchensenkung. 6. Congr. Soc. Europ. Hémat., Copenhagen 1957

  33. Sartori C.: Blutstillung und Blutgerinnung. Mat. Med. Nordm.9, 92 (1957)

    Google Scholar 

  34. Schneider C.: Ruptur of the basal (decidual) plate in abruptio placentae: A pathway of autoextraction from the decidua into the maternal circulation. Am. J. Obstet. Gynec.63, 1078 (1952)

    Google Scholar 

  35. Schulze E.: Über Blutgerinnung und Gerinnungsfaktoren. Klin. Wschr.28, 241 (1950)

    Google Scholar 

  36. Sickinger K.: Herstellung von Thrombocytenkonzentraten mit verschiedenen Dextran- und Kollidonfraktionen. Inaug. Diss. med., Freiburg 1954

  37. Stefanini M., W. Dameshek: Collection, preservation and transfusion of platelets with special reference to the factors affecting the «surrival rate» and the clinical effectiveness of transfused platelets. New Engl. J. Med.248, 797 (1953)

    Google Scholar 

  38. Szirmai E.: Thrombokinaseähnliche Stoffe im Fruchtwasser und ihre Verwendung. Klin. Wschr.34, 149 (1956)

    Google Scholar 

  39. Thies H.: Thrombokinasestudien. 5. Kongr. Europ.Ges. Hämat. 623 (1956)

  40. Thies H.: Gewebsthrombokinatische Aktivitätsdifferenzen im menschlichen Blut. 5. Kongr. Europ. Ges. Hämat. 800 (1956)

  41. Umbach W., E. Grözinger, K. Hummel: Veräderungen der Thrombozytenzahl unter dem Binfluß hirnchirurgischer Bingriffe. Klin. Wschr.37, 1069–73 (1959)

    Google Scholar 

  42. Vodopivec M.: Zwei Jahre klinische Erfahrung mit Stypturon in der Behandlung von Blutungen. Praxis44, 616 (1955)

    Google Scholar 

  43. Witte S., K. Schricker: Experimentelle Untersuchungen über das Verhalten der Thrombozyten im Kreislauf. Klin. Wschr.36, 1119 (1958)

    Google Scholar 

  44. Wright H.: Changes in the adhesiveness of blood platelets following parturition and surgical operations. J. Path. Bact.54, 461 (1942)

    Google Scholar 

  45. Zollikofer H.: Der Einfluß kleiner Dosen von adrenocorticotropem Hormon auf Thrombocyten und Blutgerinnungsfaktoren. Inaug. Diss. med., Zürich 1950.

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  1. W. Umbach,  E. Grözinger &  K. Hummel

    Present address: Neurochirurgischen Klinik der Universität Freiburg im Breisgau, Freiburg/Breisgau

Authors and Affiliations

  1. Hygiene-Institut der Universität Freiburg im Breisgau, Freiburg/Breisgau

    W. Umbach,  E. Grözinger &  K. Hummel

Authors
  1. W. Umbach
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  2. E. Grözinger
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  3. K. Hummel
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Umbach, W., Grözinger, E. & Hummel, K. Untersuchungen über die Agglutination der Thrombozyten bei neurochirurgischen Operationen. Blut 6, 339–351 (1960). https://doi.org/10.1007/BF01631232

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