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Vitamine bei hochdosierter Chemo- und Strahlentherapie

Vitamins and high dose chemo- and radiotherapy

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Zusammenfassung

Bei insgesamt 22 Patienten, die sich einer intensiven Chemotherapie vor Knochenmarktransplantation (KMT) unterzogen, davon bei 18 Patienten in Kombination mit einer Ganzkörperbestrahlung, wurden alpha- und gamma-Tocopherol (Vitamin E), die Karotinoide beta-Karotin (Provitamin A) und Lycopin, weiterhin Retinol (Vitamin A) und Ascorbinsäure (Vitamin C) im Plasma bestimmt. Ergänzend wurde der alpha-Tocopherolgehalt von Erythrozytenmembranen gemessen. Während Retinol und Ascorbinsäure mit dem Mehrfachen der empfohlenen Dosis (Deutsche Gesellschaft für Ernährung bzw. Recommended Dietary Allowance) appliziert wurde und dadurch die initialen Plasmakonzentrationen dieser Substanzen gehalten werden konnten, stellte die empfohlene alpha-Tocopheroldosis keine ausreichende Substitution dar. beta-Karotin nahm unter der Konditionierungstherapie vor KMT ebenso wie alpha-Tocopherol ab, wobei für die Zufuhr von beta-Karotin bisher keine Empfehlungen vorliegen. Der Verlust der fettlöslichen Antioxidanzien alpha-Tocopherol und beta-Karotin während der einwöchigen Konditionierungstherapie um 20 bzw. 50% ist wahrscheinlich auf eine gesteigerte, therapieassoziierte Lipidperoxidation zurückzuführen. Den Befunden kommt in bezug auf Nebenwirkungen der antineoplastischen Therapie besonders an Leber und Lunge Bedeutung zu, bei denen ursächlich freie Radikale in der Pathophysiologie beteiligt sind.

Summary

Plasma from 22 patients was examined for alpha- and gamma-tocopherol (vitamin E), the carotinoids beta-carotene (provitamin A) and lycopene, retinol (vitamin A), and ascorbic acid (vitamin C) before, during and after conditioning chemotherapy for bone marrow transplantation, 18 of these received total body irradiation as well. In addition, alpha-tocopherol in red blood cell membranes was measured. Retinol and ascorbic acid have been applied in multiple of the recommended doses (Deutsche Gesellschaft für Ernährung and Recommended Dietary Allowance, respectively). The chosen doses were sufficient to maintain the initial plasma concentrations of these vitamins. However, alpha-tocopherol (in RDA doses) and beta-carotene (no RDA established) concentrations deteriorated after the conditioning therapy (20 and 50% loss, respectively). The loss of these lipidsoluble antioxidants has been considered to result from lipid peroxidation. On the basis of the presented results we propose intervention studies to investigate the effect of high dose antioxidant administration on the toxicity (mainly of liver and lung) of intensive antineoplastic therapy protocols.

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Authors and Affiliations

  1. Medizinische Klinik und Poliklinik, Abteilung Innere Medizin II, Eberhard-Karls-Universität Tübingen, Tübingen, Bundesrepublik Deutschland

    M. R. Clemens, C. I. Müller-Ladner & K. F. Gey

  2. Institut für Biochemie und Molekulare Biologie, Universität Bern, Bern, Schweiz

    K. F. Gey

Authors
  1. M. R. Clemens
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  2. C. I. Müller-Ladner
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  3. K. F. Gey
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Clemens, M.R., Müller-Ladner, C.I. & Gey, K.F. Vitamine bei hochdosierter Chemo- und Strahlentherapie. Z Ernährungswiss 31, 110–120 (1992). https://doi.org/10.1007/BF01623069

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