Personal experience with cerebral cysticercosis

Summary

A report of 10 cases of cerebral cysticercosis (9 operations and 1 autopsy). Clinically: Increased intracranial pressure, epileptic attacks and in three cases visual hallucinations. In 7 patients no focal neurological signs.

Using the alcoholic extract of pig cysticerci, the complement fixation was positive in the c. s. f. of four of the five tested cases. In 8 cases the cortical localization of the cysts predominated. At the operation, the cysts, removed from the cortical surface, were small and multiple in all but two cases by which a cortical and subcortical solitary mass was found containing several cysts surrounded by reaction tissue. The results are disappointing in view of the multiplicity of the lesions.

Zusammenfassung

Es wird über 10 FÄlle von Gehirncysticercosis berichtet (9 Operationen und 1 Autopsie). Klinisch: Erhöhter intrakranieller Druck, epileptische AnfÄlle und in 3 FÄllen Sehhalluzinationen. Bei 7 Patienten waren keine neurologischen Fokalzeichen vorhanden.

Mit dem alkoholischen Extrakt von Schwein-Cysticercen war die Fixation des Komplements bei 4 der 5 studierten Liquor positiv. In 8 FÄllen herrschte die corticale Lokalisation der Cyste vor. Die Cysten, die bei der Operation von der corticalen OberflÄche entfernt wurden, waren klein und mannigfaltig in allen FÄllen mit Ausnahme von zweien, bei denen eine isolierte corticale und subcorticale Masse gefunden wurde, die verschiedene Cysten enthielt, welche von reaktiven Geweben umgeben waren. Die Erfolge sind infolge der VielfÄltigkeit der LÄsionen enttÄuschend.

Riassunto

Sono riportati 10 casi di cisticercosi cerebrale (9 operazioni e 1 autopsia). Clinícamente: Aumentata pressione intracranica, attacchi epilettici e in tre casi allucinazioni visuali. In 7 malati nessun sintomo neurologico focale. Coll'estratto alcoolico di cisticerchi di porco la fissazione del complemento fu positiva in 4 dei 5 liquor sottoposti ad esame. In 8 casi predominava la localizzazione corticale della cisti. Le cisti che furono asportate dalla corteccia durante l'operazione furono piccole e multiple in tutti i casi, salvo due dove fu trovata una massa corticale e subcorticale contenente diverse cisti circondate da tessuto reattivo. I risultati sono poco buoni in vista della molteplicità della lesioni.

Résumé

Rapport sur 10 cas de cysticercose cérébrale (9 interventions chirurgicales et 1 autopsie). Manifestations cliniques: pression intracranienne élevée, crises épileptiques et, dans 2 cas, hallucinations visuelles. Pas de signes neurologiques du foyer chez 7 sujets.

L'épreuve de fixation du complément par l'extrait alcoolique du cysticercus du pore fut pratiquée dans le liquide céphalorachidien en 5 cas dont 4 étaint positifs. Dans 8 cas, la localisation corticale des cystes prédomina. Les cystes éliminées de la superficie de l'écorce cerebrale étaient petites et multiples dans tous les cas sauf deux où une masse isolée corticale et sous-corticale englobant des cystes diverses fut trouvée. C'est le tissu conjonctival réactif qui environne les cystes.

Les résultats de l'intervention chirurgicale sont peu encourageants dans la cysticercose cérébrale vu le caractère multiple des lésions.

Resumen

Se reportan diez casos de cisticercosis cerebral (nueve intervenciones quirÚrgicas y una autopsia). Clínicamente: aumento de la presión intracraneal, crisis epilépticas y en tres casos alucinaciones visuales. NingÚn síntoma neurológico focal en siete enfermos. La desviación del complemento con extracto alcohólico del cisticerco del cerdo fué positiva en cuatro de los cinco sometidos a esta prueba. En ocho casos predominaba la localización cortical del quiste. Los quistes que fueron resecados de la corteza durante la intervención eran pequeños y mÚltiples en todos los casos, a excepción de dos, en los cuales se encontró una masa cortical y sub-cartical que contenía varios quistes rodeados de tejido reaccional. Los resultados son poco satisfactorios en vista de la multiplicidad de las lesiones.