The radical removal of acusticus-tumors and the facial nerve

Summary

Report on experiences with sparing of VIIth cranial nerve in radical removal of acoustic-tumors. The nerve could be spared in 65% of the cases. Although a complete paralysis develops postoperatively function tends to return after 6 months of intensive treatment. In cases without postoperative electrical treatment this usually takes 1 1/2 to 2 years. A follow-up revealed that complete function was present in 13% of the cases. 46% showed function of the perioral and ocular muscle groups (eye-lid closing), whereas 20% had only signs of intended innervation within the perioral muscles.

Zusammenfassung

Bericht über Erfahrungen mit der Verschonung des N. facialis bei der Radikaloperation der Acusticus-Geschwülste. In 65% der Fälle konnte der Nerv verschont werden. Obwohl postoperativ eine vollständige Paralyse entsteht, beginnt eine Tätigkeit des N. facialis in den einer systematischen elektrischen Behandlung unterworfenen Fällen innerhalb 1/2 bis 1 Jahres, in keine solche Behandlung genießenden Fällen 1 1/2 bis 2 Jahren. Anläßlich der Nachprüfung waren in 13% der Fälle in allen vom N. facialis innervierten Muskelgruppen, in 46% der Fälle in den perioralen und ocularen (Lidschluß) Muskeln, in 20% in den perioralen Muskeln Zeichen einer auf Willkürinnervation beruhenden Aktivität zu bemerken.

Résumé

A propos de la régression des troubles du nerf facial en cas d'extirpation totale du neurinome d'acoustique.

En 65% des cas opérés le nerf facial est resté intact à l'opération. Malgré l'apparition d'une paralysie totale postopératoire on a vu réapparaître une activité du nerf facial: dans un délai de six mois à un an dans les cas systématiquement soumis à une électrothérapie, dans un délai d'un an et demi à deux ans dans les cas qui ne bénéficiaient pas d'un tel traitement. L'examen tardif a laissé constater dans 13% des cas une activité volontaire dans tous les muscles innervés par le nerf facial, dans 46% des cas une activité dans les muscles périorales et oculaires (fermeture des paupières), dans 20% des cas l'activité a été limitée aux muscles périorales.

Resumen

Se expone la experiencia propria sobre la conservatión del nervio facial en las operaciones radicales de tumores del nervio acústico, próposito que fué llevado a cabo en el 65 por ciento de los casos. Generalmente se presenta una paralisis del nervio facial que cede frente a un tratamiento sístemático con estimulación eléctrica después de medio a un ano, mientras si no se efectua tal terapeutica la función vuelve a restablecerse dentro de año y medio a dos años. En el reexamen periodico de los enfermos pudo constatarse que en el 13% todos los músculos inervados por nervio facial, en 46% solamente el grupo perioral y ocular y en el 20% solamente el grupo perioral presentaban signos de inervación activa.