Complications of surgery for gastroesophageal reflux

Abstract

In the course of approximately 350 operations for gastroesophageal reflux and 1,500 evaluations of patients previously operated on or being assessed for therapy, a number of complications and undesirable side effects of antireflux surgery have been encountered. This report describes unfavorable outcomes including postoperative dysphagia, “gas-bloat syndrome,” postoperative gastric dilatation, unplanned vagotomy, failure to relieve symptoms, persistence or recurrence of reflux or hiatal hernia, perforation of the esophagus or stomach, postoperative bleeding, unplanned splenectomy, and persistence of stricture, which have followed the antireflux repairs introduced by Belsey, Nissen, or Hill, the gastroplasty procedures described by Thal, and by Collis, intrathoracic fundoplication, and esophageal resection with gastrointestinal interposition.

Résumé

Dans les suites de quelques 350 opérations pour reflux gastro-oesophagien et au cours de 1,500 examens de malades opérés ou mis au point en vue d'un traitement, nous avons observé un certain nombre de complications et de séquelles de la chirurgie anti-reflux. Le présent travail les décrit: vagotomie accidentelle, perforation de l'oesophage ou de l'estomac, splénectomie inutile, dilatation gastrique aigüe et hémorragie postopératoire, dysphagie postopératoire, syndrome de distension gastrique, persistance des symptomes préopératoires, persistance ou récidive du reflux ou de la hernie hiatale, persistance de la sténose. Ces complications ont été observées après diverses interventions: plastics anti-reflux de types Belsey, Nissen ou Hill, gastroplasties de types Thal ou Collis, fundoplicature intrathoracique, résection oesophagienne avec interposition jéjunale.