La Punción Biopsia del Hígado en Diabéticos del Tipo Juvenil en Estado de descompensación

Riassunto

Vengono presentati studi bioptici epatici di 14 soggetti con diabete di tipo giovanile e scompenso metabolico. Le lesioni istologiche non si differenziano da quelle descritte da altri autori per diabetici adulti con la malattia in vari gradi di controllo. I danni osservati consistettero in steatosi di vario grado, glicogenosi e vacuolizzazione nucleare. La lesione più frequente fu la steatosi, probabilmente dovuta a scompenso metabolico. In qualche soggetto si trovò aumento del reticolo, detrabecolazione e incipienti modificazioni nella architettura. In un soggetto furono in atto lesioni arteriolari del fegato. La patogenesi resta tuttora discutibile e saranno necessari ulteriori studi per chiarirla.

Resume

L'A. presente une recherche conduite chez 14 sujets diabétiques de type juvénile, en état de décompensation métabolique, étudiés par biopsie hépatique. Les lésions hystologiques observées ne different pas de celles décrites par plusieures AA. chez de sujets adultes diabétiques dans différentes périodes de la maladie. Les lésions observées étaient une stéatose de différentes degrées, glycogenose et la vacuolisation des noyaux. La lésion la plus fréquente était la stéatose: probablement due à une décompensation métabolique. Dans certains sujets, on a observée une augmentation du reticulum, detrabeculation et une altération initiale de l'architecture. Chez un sujet des lésions artériolares étaient présentes. La pathogenèse est encore obscure et des ultérieures études seront necessaires pour l'éclairer.

Resumen

Se presenta el estudio del hígado por punción biopsia en 14 pacientes diabéticos del tipo juvenil en estado de descompensación metabólica. Las lesiones histologicas no difieren de las descriptas anteriormente por otros autores, en diabéticos adultos con diverso grado de control de la enfermedad. En nuestros casos predominó la esteatosis, posiblemente por la alteración metabólica. Se observaron esteatosis de distintos grados, glucogenosis y vacuolización nuclear. Algunos casos mostraron aumento del reticulo, destrabeculización y precocidad en la modificación de la arquitectura. Un caso presentó lesiones arteriolares en el hígado. La patogenia permanece controvertida y son necesarias ulteriores estudios para aclararla.

Zusammenfassung

Es werden Leberbiopsie-Untersuchungen bei 14 Patienten mit Diabetes juvenilen Typs und metabolischer Dekompensation vorgestellt. Die histologischen Schaeden unterscheiden sich nicht von denjenigen, die andere Autoren bei Altersdiabetikern mit unterschiedlicher Kontrolle der Krankheit beschrieben haben. Die beobachteten Schaeden bestanden in Steatosis unterschiedlichen Grades, Glycogenose und Nuklear-Vakuolisierung. Der haeufigste Schaden bestand in der Steatosis, wahrscheinlich auf Grund der Stoffwechseldekompensation. Bei einigen Patienten beobachtete man Zunahme des Reticulums, Trabekelschwund und anfaengliche Veraenderungen in der Architektur. Bei einem Patienten waren Arteriolarschaeden der Leber im Gange. Die Pathogenese bleibt zur Zeit noch fragwuerdig und es werden weitere Studien fuer ihre Klaerung notwendig sein.

Summary

Liver biopsy studies of 14 subjects with juvenile-type diabetes and metabolic decompensation are presented. The histologic lesions do not differ from those described by other authors in adult diabetics with the disease under varying degrees of control. The lesions observed were steatosis of varying degree, glycogenosis and nuclear vacuolation. The most frequent lesion was steatosis, probably due to metabolic decompensation. In some subjects there was increased reticulum, detrabeculation and incipient changes in the architecture. Arteriolar lesions of the liver were present in one subject. The pathogenesis is still debatable and further studies will be needed to elucidate it.