Riassunto
Gli AA., basandosi su 600 biopsie da aspirazione del fegato e su 17.257 necroscopie, ritengono di essere autorizzati a trarre le seguenti conclusioni. L'incidenza della cirrosi epatica (evidenziata istologicamente) ammonta al 13,6 % in tutte le necroscopie di pazienti diabetici, mentre nei non diabetici l'incidenza è solo del 4,8 %. L'evoluzione cirrotica presenta un quadro particolare nei due terzi dei casi di fegato diabetico, e sembra la conseguenza di una steatosi coesistente. Queste alterazioni sono accompagnate da lesioni vascolari del tessuto epatico. Questo tipo di cirrosi epatica è stato definito dagli AA. con il termine di «cirrosi diabetica».
Resume
Les AA. portent une casuistique de 600 biopsies hépatiques par aspiration et de 17.257 nécropsies. L'incidence de la cirrhose hépatique (mise en évidence du point de vue histologique) est du 13,6 % dans toutes les nécropsies de sujets diabétiques, tandis que l'incidence chez les non diabétiques est seulement du 4,8 %. L'évolution cirrhotique presente un tableau particulier dans les deux tiers des cas de foie diabétique et semble la conséquence d'une stéatose coexistante. Cettes altérations sont accompagné par de lésions vasculaires du tissue hépatique. Ce type de cirrhose hépatique à été definie par les AA. comme «cirrhose diabétique».
Resumen
Los AA., basándose en 600 biopsias por aspiración del hígado, y en 17.257 necroscopias, creen poseer autoridad suficiente para llegar a las conclusiones siguientes. La incidencia de la cirrosis hepática (evidenciada histológicamente) alcanza el 13,6 % en todas las necroscopias de pacientes diabéticos, mientras en los no diabéticos la incidencia es de 4,8 % solamente. La evolución cirrótica presenta un cuadro particular en dos terceras partes de casos de hígado diabético, y según parece, a consecuencia de esteatosis coexistente. Dichas alteraciones se acompañan con lesiones vasculares del tejido hepático. Este tipo de cirrosis hepática ha sido definido por los AA. con el nombre de «cirrosis diabética».
Zusammenfassung
Die AA. glauben, auf der Grundlage von 600 Leberaspirationsbiopsien und von 17.257 Nekroskopien folgende Schlussfolgerungen ziehen zu duerfen. Die Frequenz der Leberzirrhose (histologisch festgelegt) betraegt 13,6 % bei allen Nekroskopien von diabetischen Patienten, waehrend bei den nicht Diabetikern die Frequenz nur 4,8 % ausmacht. Die zirrhotische Entwicklung offenbart ein besonderes Bild in 2/3 der Faelle von diabetischer Leber und scheint die Konsequenz einer gleichzeitig bestehenden Steatose zu sein. Diese Veraenderungen sind von vaskulaeren Schaeden des Lebergewebes begleitet. Dieser Typ einer Leberzirrhose wurde von den Autoren mit dem Ausdruck «diabetische Zirrhose» versehen.
Summary
The AA., basing their findings on 600 needle-liver biopsies and on 17,257 necropsies, come to the following conclusions. The incidence of liver cirrhosis (demonstrated histologically) amounts to 13.6 per cent in all diabetic necropsies, while in non-diabetics the incidence is only 4.8 per cent. The development of cirrhosis shows a special picture in two thirds of the diabetic livers and seems to be the consequence of a coexisting steatosis. These changes are accompanied by vascular lesions in the hepatic tissue. This type of liver cirrhosis has been called by the AA. «diabetic cirrhosis».
Bibliografia
Bertram F.: citato daPoche R., Schumacher K. T. 31.
Bloodworth J. M.: Diabetes Mellitus and Cirrhosis of the Liver - Arch. intern. Med.108 695, 1961.
Boyd W. A.: Textbook of Pathology - Philadelphia 1961.
Brühl W.: Leber- und Gallenwegserkrankungen - G. Thieme Verlag Stuttgart, 1966.
Caroli J., Eteve J.: Le diabète guéri par la cirrhose de Laënnec -Arch. Mal. Appar. dig.41 790, 1952.
Caroli J., Eteve J.: Le diabète guéri par la cirrhose de Laënnec -Sem. Hôp. Paris29 607, 1953.
Creutzfeldt W.: Beziehungen zwischen Leber u. Zuckerkrankheit - 4° Congrès de la Fédération internationale du Diabète - Genève, vol. I, 1961.
Crolle G., Pietra R.: Findings and Considerations on Several Cases of Remission of Diabetes Mellitus Induced by Liver Cirrhosis - Minerva med.50 3877, 1959.
Demol O.: Une épidemie d'hépatite à virus chez les diabétiques - Acta clin. belg.10 275, 1955.
Důra J., Bednář B., Soušek O.: Infekční hepatitida a diabetes mellitus - Čs. Patologie1 111, 1965.
Feldman M., Feldman M. Jr.: The Incidence of Cholelithiasis, Cholesteatosis and Liver Disease in Diabetes Mellitus: An Autopsy Study - Diabetes3 305, 1954.
Frankel J. J., Ashbury C. E.: Hepatic Insufficiency and Cirrhosis in Diabetes Mellitus - Arch. intern. Med.86 376, 1950.
Günther O.: Hepatitis und Diabetes - Z. ges. inn. Med.11 656, 1956.
Hagen H.: Diabetes Mellitus und Hepatitis - Med. Zschr.8 293, 1957.
Havens P. W.: Viral Hepatitis and Diabetes Mellitus - Med. Clin. N. Amer.39 1685, 1955.
Herman B., Hermanová K., Vykydal A.: Infekční zánět jater a cukrovka - Vnitřní Lék.11 237, 1965.
Jaques W. E.: The Incidence of Portal Cirrhosis and Fatty Metamorphosis in Patients Dying with Diabetes Mellitus - New Engl. J. Med.249 442, 1953.
Joslin E. P., Root H. F., White P., Marble A.: Treatment of Diabetes Mellitus - Lea and Febiger, Philadelphia, 1952.
Kalk H.: Ueber die Fettleber des Menschen mit besonderer Berücksichtigung des Diabetes -Schweiz. med. Wschr.89 1117, 1959.
Kalk H.: Ueber die Fettleber - Münch. med. Wschr.107 1141, 1965.
Königstein R. P., Aichmair H.: Virushepatitis bei Diabetikern und Nichtdiabetikern - Wien. klin. Wschr.67 913, 1955.
Leevy C. M., Ryan C. M., Fineberg J. C.: Diabetes Mellitus and Liver Function - Amer. J. Med.8 290, 1950.
Löhr K., Reinwein H.: Konkordantes Auftreten von Lebercirrhose und Diabetes mellitus (Hämochromatose) bei eineiigen Zwillingen - Dtsch. Arch. klin. Med.202 767, 1956.
Mac Donald R. A., Mallory G. K.: The Natural History of Postnecrotic Cirrhosis - Amer. J. Med.24 341, 1958.
Meythaler F. H.: Heilung des Diabetes mellitus bei Cirrhose der Leber; gleichzeitig ein Beitrag zur Kohlenhydratstoffwechselregulation bei Lebererkrankungen - Ärztl. Forsch.11 429, 1957.
Mirouze J.: Cirrhoses hépatiques et diabète sucré (hemochromatose exceptée); aspects cliniques et histologiques - Rev. int. Hépat.1 91, 1951.
Mirouze J.: L'état du foie dans le diabète humain - Rev. int. Hépat.3 339, 1953.
Müller G.: Hepatitis und Diabetes, ein Problem in der ärztlichen Praxis - Ther. d. Gegenw.95 149, 1956.
Ohtsubo M.: Histologic Studies of the Pancreas in Liver Cirrhosis and Hepatoma - Jap. J. Gastroent.62 1089, 1965.
Oppenheim M.: Diabetes und Hepatitis - Gastroenterologia75 273, 1949.
Poche R., Schumacher K. T.: Ueber Zusammenhänge zwischen Diabetes mellitus und Leberzirrhose- Dtsch. Z. Verdau.- u. Stoffwechselkr.16 68, 1956.
Pogliardi E.: Regressione di diabete insulare durante ascite per cirrosi epatica - Minerva gastroent.3 12, 1957.
Popper H., Szanto P. B., Elias H.: Transition of Fatty Liver into Cirrhosis - Gastroenterology28 183, 1955.
Regli A.: Kombinationsformen von Laennec'scher Lebercirrhose mit Diabetes mellitus, ihre Beziehungen zur Hämochromatose - Helv. med. Acta21 535, 1954.
Reinberg M. H., Lipson M.: Association of Laennec's Cirrhosis with Diabetes Mellitus -Ann. intern. Med.33 1195, 1950.
Roštlapil J.: Změny v játrech u úplavice cukrové, klinicko-morfologicko-biochemická studie (habilitační práce) LFHKU Praha, 1967.
Roštlapil J., Zrůstová M.: Jaterní změny při Kimmelstielově-Wilsonovu syndromu - Čs. Gastroent. Výž.16 100, 1962.
Roštlapil J., Zrůstová M.: Jaterní biopsie u diabetiků - Čs. Gastroent. Výž.1–2 25, 1965.
Schleusner U.: citato daPoche R. eSchumacher K. T. 31.
Seige K., Thierbach V.: Posthepatic Injuries in Diabetes Mellitus -Verh. dtsch. Ges. inn. Med.65 705, 1959.
Sherwood P. M.: Outbreak of Syringe-Transmitted Hepatitis with Jaundice in Hospitalized Diabetic-Patients - Ann. intern. Med.33 380, 1959.
Středa M., Volek Vl.: K otázce morfologichých změn v játrech u cukrové úplavice - Acta Univ. Carol. Med. (Praha)10 511, 1964.
Syllaba J., Mackievičová I., Stolz J.: Nejčastější komplikace a příčiny smrti u dnešních diabetiků - Acta Univ. Carol. Med. (Praha)9–10 1235, 1958.
Thaler H.: Die Fettleber und ihre pathogenetische Beziehung zur Leberzirrhose - Virchows Arch. path. Anat.335 180, 1962.
Weichselbaum A.: citato daPoche R., Schumacher K. T. 31.
Wepler W.: Neue Aspekte aus der pathologischen Anatomie der Lebererkrankungen -Therapiewoche14 963, 1964.
Zimmerman H. J., Mac Murray F. G.: Studies of Liver in Diabetes Mellitus; Structural and Functional Abnormalities - J. Lab. clin. Med.36 912, 1950.
Zrůstová M.: Jaterní změny při úplavici cukrové - Kandidát. disert. práce, Praha, 1967.
Zrůstová M., Roštlapil J.: Pathomorphologische Leberveränderungen im Diabetes mellitus - III Internationales Symposium über Diabetesfragen - Mohnike G., Karlsburg, 1964.
Zrůstová M., Roštlapil J.: Pathohistologie der diabetischen Mikroangiopathie und Besprechung ihrer möglichen klinischen Manifestationen - Acta diabet. lat.3 451, 1966.
Zrůstová M., Roštlapil J.: Jaterní steatóza u starých diabetiků - Acta Univ. Carol. (Praha)12 405, 1966.
Author information
Authors and Affiliations
Additional information
Pathologicko-Anatomický Ustav
Rights and permissions
About this article
Cite this article
Roštlapil, J., Zrůstová, M. The incidence of liver cirrhosis in diabetes mellitus. Acta diabet. lat 6, 37–55 (1969). https://doi.org/10.1007/BF01548038
Published:
Issue Date:
DOI: https://doi.org/10.1007/BF01548038