Risposta insulo-secretrice al carico endovenoso di tolbutamide

Riassunto

Gli AA. hanno studiato il comportamento della risposta insulinemica dopo stimolazione con tolbutamide endovenosa in un piccolo gruppo di soggetti normali normosomici, obesi non diabetici e diabetici obesi. In tutti i soggetti il massimo aumento dell'insulinemia (determinata con metodo radio-immunologico) compare a 5 mp ed è maggiore negli obesi rispetto ai normali e ai diabetici. La caduta percentuale del picco insulinemico dimostra un andamento parallelo nei normali e negli obesi, mentre è molto più lenta nei diabetici obesi. Vengono discusse le cause di questo comportamento e la natura dell'iperinsulinismo presente nell'obesità con e senza diminuita tolleranza agli idrati di carbonio.

Resume

Les AA. ont étudié le comportement de la réaction insulinémique après stimulation par le tolbutamide intraveineux chez un petit groupe de sujets normaux normosomiques, obèses non diabétiques et diabétiques obèses. Chez tous les sujets l'augmentationmaxima de l'insulinémie (déterminée avec une méthode radio-immunologique) apparaît à 5 mp et elle est plus forte chez les obèses par rapport aux sujets normaux et aux diabétiques. La chute en pourcent du pic insulinémique montre une évolution parallèle chez les sujets normaux et les obèses, tandis qu'elle est beaucoup plus lente chez les diabétiques obèses. On discute les causes de ce comportement et la nature de l'hyperinsulinisme présent dans l'obésité avec et sans augmentation de la tolérance aux hydrates de carbone.

Resumen

Los AA. han estudiado el comportamiento de la respuesta insulinémica luego de estimulación con tolbutamida intravenosa en un pequeño grupo de sujetos normales normotipos, obesos no diabéticos y diabéticos obesos. En todos los sujetos, el aumento máximo de la insulinemia (determinada con método radio-inmunológico) aparece a 5 mp y es mayor en los obesos que en los normales y los diabéticos. La caída en porcentaje del pico insulinémico demuestra un comportamiento paralelo en los normales y en los obesos, mientras es mucho más lenta en los diabéticos obesos. Se discuten las causas de este comportamiento y la causa del hiperinsulinismo presente en la obesidad, con o sin disminución de la tolerancia hacia los hidratos de carbono.

Zusammenfassung

Die AA. haben das Verhalten der insulinämischen Reaktion auf die Stimulierung mit Tolbutamid nach intravenöser Verabreichung in einer kleinen Gruppe von normalen normosomischen, nicht diabetischen bzw. diabetischen fettleibigen Versuchspersonen, untersucht. Bei allen Versuchspersonen tritt die höchste Steigerung der Insulinämie (mit der radio-immunologischen Methode bestimmt) nach 5 Min auf und erweist sich bei den Fettleibigen grösser als bei den normalen und diabetischen Versuchspersonen. Der prozentuale Abfall des insulinämischen Spitzenwertes zeigt bei normalen und fettleibigen Personen einen parallelen Verlauf, während er bei fettleibigen diabetischen Versuchspersonen viel langsamer ist. Es werden die Ursachen dieses Verhaltens und die Eigenart des Hyperinsulinismus erörtet, der bei Fettleibigen mit bzw. ohne verminderte Kohlenhydrattoleranz vorhanden ist.

Summary

The AA. studied the behaviour of the blood insulin response after intravenous tolbutamide stimulation in a small group of normosomal, obese diabetic and non-diabetic subjects. In all the subjects the highest increase in blood insulin level (as assayed by the radio-immunological method) appears after 5 min and is larger in obese subjects than in normal and diabetic subjects. The per cent fall in blood insulin peak shows a parallel pattern in normal and obese subjects, while it is much slower in obese diabetic subjects. The reasons for this behaviour are discussed and also the nature of the hyperinsulinism which is found in obesity with and without decreased tolerance to carbohydrates.