Der alveolare CO₂-Druck und die CO₂-Ausscheidung bei Erkrankungen der Atmungsorgane unter dosierter Belastung

Zusammenfassung

1. Das Verhalten des alveolaren Kohlensäuredrucks und der Kohlensäureausscheidung ist unter Belastung für Patienten mit mittelschweren chronischen Erkrankungen der Atmungsorgane von ähnlich wichtiger Bedeutung wie die Anpassungsmöglichkeiten für den Sauerstoffbedarf.

2. Die alveolare Kohlensäurekonzentration wird unter Belastungen bis 100 Watt bei 17 Normalpersonen und 38 Patienten mit Erkrankungen der Atmungsorgane endexspiratorisch ohne Belästigung mit arteriellen Verweilkanülen bestimmt. Durch Planimetrieren des zeitlichen Verlaufs der Kohlensäurekonzentration in der Ausatemluft läßt sich nach einer angegebenen Gleichung die Kohlensäureausscheidung für jeden beliebigen Zeitpunkt der Ergospirographie einfach berechnen.

3. Während die Normalpersonen im Mittel einen Anstieg des alveolaren Kohlensäurepartialdrucks von 3,3 mm Hg unter einer Tretleistung von 40–80 Watt und von 4,7 mm Hg unter 80–100 Watt zeigen, erhöht sich bei den Kranken die alveolare Kohlensäurespannung unter diesen Belastungen um 5,4 bzw. 7,5 mm Hg. In Ruhe besteht kein erkennbarer Unterschied im Verhalten des alveolaren Kohlensäuregchalts. In der höheren Belastungsstufe ergibt sich für Kranke mit einer Ventilationseinschränkung durch Pleuraerkrankung unter Luftatmung eine wesentlich geringere Zunahme des alveolaren Kohlensäuregehaltes (2 mm Hg) als für die anderen untersuchten Personen.

4. Die Kohlensäureausscheidung muß zur Errechnung der alveolaren Ventilation bestimmt werden. Ihr Verhältnis zum Sauerstoffverbrauch zeigt sich in cinem Anstieg des Respiratorischen Quotienten mit zunehmender Belastung, der kurz nach Arbeitsende stets seinen unter 1 liegenden Höchstwert erreicht.