Blutvolumen und Kreislaufmechanik bei der arteriellen Hypertonie des Cushing-Syndroms

Summary

Cardiac output, blood pressurc, heart rate, red cell volume and plasma volume were measured in 4 patients with Cushing syndrome. Cardiac index, stroke index, total peripheral resistance and plasma volume/red cell volume ratio were calculated herefrom, showing:

• 1. Cardiac index was normal in 2 patients, and decreased in 2 patients in comparison with normal subjects of the same age. In 1 patient, the decreased cardiac index was due to lower heart rate; 1 patient showed decreased stroke index.

• 2. In 3 patients, the stroke index was lowered compared to that of normal subjects of the same age; it was normal in 1 patient.

• 3. The heart rate was higher in 2 patients and lower in 1 patient as compared to that of normal subjects; it was normal in one patient.

• 4. In all 4 patients the calculated total peripheral resistance was increased compared with normal subjects of the same age.

• 5. Blood volume related to body weight and body surface was reduced in 2 patients and normal in two, all compared with normal subjects of the same sex. The reduced blood volume was caused by lowered red cell volume in 1 patient, and to lowered plasma volume in another.

• 6. It can be concluded herefrom that the elevated arterial pressure in Cushing's syndrome may result from increased total peripheral resistance along with normal or decreased cardiac output.

Zusammenfassung

Bei 4 Patienten mit arterieller Hypertonie bei Cushing-Syndrom wurden das Herzminutenvolumen, der arterielle Blutdruck, die Herzfrequenz und das Erythrocyten-und Plasmavolumen bestimmt. Aus den genannten Größen wurden der Herzindex, der Schlagindex, der periphere Strömungswiderstand und der Körperhämatokrit berechnet.

Es fanden sich folgende Ergebnisse:

• 1. Der Herzindex war bei 2 Patienten normal, bei 2 Patienten gegenüber einem Normalkollektiv etwa gleichen Lebensalters erniedrigt. Die Verkleinerung des Herzindex kam bei 1 Patienten durch eine Abnahme der Herzfrequenz, bei 1 Patienten durch eine Abnahme des Schlagindex zustande.

• 2. Der Schlagindex war bei 3 Patienten gegenüber einem Vergleichskollektiv etwa gleichen Lebensalters erniedrigt, bei 1 Patienten im Normbereich.

• 3. Die Herzfrequenz lag bei 2 Patienten höher und bei 1 Patienten niedriger als bei den Normalpersonen. Bei 1 Patienten fand sich eine normale Herzfrequenz.

• 4. Der berechnete periphere Strömungswiderstand war bei allen 4 Patienten gegenüber einem Normalkollektiv etwa gleichen Lebensalters erhöht.

• 5. Das Blutvolumen war bei Bezug auf das Körpergewicht und die Körperoberfläche gegenüber den Normalkollektiven gleichen Geschlechts bei 2 Patienten normal und bei 2 Patienten verkleinert. Die Abnahme des Blutvolumens kam bei 1 Patienten durch eine Verminderung des Erythrocytenvolumens, bei 1 Patienten durch eine Verminderung des Plasmavolumens zustande.

• 6. Auf Grund der erhobenen Befunde darf angenommen werden, daß die Blutdruckerhöhung beim Cushing-Syndrom auf eine Zunahme des peripheren Strömungswiderstandes bei normalem bis erniedrigtem Herzminutenvolumen zurückzuführen ist.