Zur Frage der Resorption von intramuskulärem und oralem Prednisolon

Zusammenfassung

Zehn männliche Rheumakranke erhielten unter den Bedingungen eines AB-Versuches einmal 50 mg Prednisolon oral und einmal intramuskulär.

Um die vermuteten unterschiedlichen Resorptionsbedingungen zu prüfen, wurde das Verhalten der eosinophilen Leukocyten und der 17-Hydroxycorticoide im Plasma verfolgt. Die orale Medikation führt zu einem signifikanten Eosinophilensturz, der nach 8 Std sein Maximum erreicht, und zu einem 17-Hydroxycorticoid-Anstieg mit einem Maximum nach 3 Std. Die intramuskuläre Verabreichung beeinflußt die Eosinophilen nicht und steigert die 17-HOCC nach 3 Std gering. Die HOCC-Spiegel liegen bei beiden Applikationsarten nach 8 Std wieder in Höhe des Ausgangswertes.

Die Ursachen des verschiedenen Verhaltens werden diskutiert, Vor- und Nachteile für die klinische Anwendung besprochen. Da es sich bei dem intramuskulär verabreichten Prednisolonacetat um eine mikrokristalline Suspension mit langsamer Resorption handelt, lassen sich die Untersuchungsergebnisse nicht mit denen nach Verabreichung wasserlöslicher Prednisolonester vergleichen, die rascher resorbiert werden und klinisch kürzer wirken.

Summary

Ten patients with rheumatic diseases were given 50 mg prednisolone orally and intramuscularely.

In order to test the different conditions of resorption, the eosinophils were counted and the plasma-17-hydrocorticoids were determined. After oral application we found a significant fall of eosinophils, reaching a maximum after 8 hours. The maximal rise of 17-HOCC was seen after 3 hours. Prednisolone-acetate given intramuscularely does not act on the eosinophile-cell-count and has only little influence on the 17-HOCC-level. 8 hours after both kinds of application the 17-HOCC-level appearently had reached the base-line again.

The clinical value of both ways of application was discussed. Because of the delayed action of cristalline prednisolone-acetate, these results are not comparable with results found with water soluble preparations of cortisones.