Effects of antikaliuretic agents on cardiac electrophysiology—Measurements in papillary heart muscle and in purkinje fibers

Zusammenfassung

Am isolierten Papillarmuskel des Meerschweinchen — und an Purkinjefäden des Hundeherzens wurde untersucht, inwieweit antikaliuretische Diuretika die elektrophysiologischen Parameter der kardialen Erregbarkeit beeinflussen können. Durch intrazelluläre Ableitung mit Mikroglaselektroden wurden Ruhe- und Aktionspotential, maximale Depolarisationsgeschwindigkeit sowie Aktionspotentialdauer und funktionelle Refraktärzeit von Einzelfasern gemessen. — Die Ergebnisse zeigen unter dem Einfluß von Canrenoat-Kalium, Amilorid und Triamteren (5–440 µg/ml Inkubationsmedium) eine konzentrationsabhängige Zunahme der Aktionspotentialdauer und entsprechende Verlängerung der Refraktärperiode an myokardialen Einzelfasern wie an Purkinjefäden. An beiden Strukturen konnte eine glykosidbedingte Refraktärzeitverkürzung durch Triamteren gegensinnig beeinflußt werden. Die Befunde sprechen dafür, daß durch Aldosteronantagonisten, Amilorid und Triamteren das Auftreten ventrikulärer Extrasystolen gehemmt werden kann. Der Einsatz antikaliuretischer Diuretika erscheint mithin bei der Therapie der hydropischen Herzinsuffizienz auch aufgrund der extrarenalen, kardialen Wirkungen sinnvoll.

Summary

Electrophysiological parameters of myocardial excitability of heart muscle in vitro were studied under the influence of antikaliuretic diuretics. Potassium canrenoate, amiloride and triamterene were added in final concentrations of 5–440 µg/ml incubation medium. Resting and action potentials as well as refractory periods of single muscle cells and Purkinje fibers were measured by the microelectrode technique. — The antikaliuretic substances potassium canrenoate, amiloride and triamterene led to a significant concentration-dependent prolongation of action potential duration and, correspondingly, to a lengthening of the refractory period. Glycoside-induced shortening of the refractory period could be demonstrated to be antagonized by triamterene. — Results suggest that aldosterone antagonists, amiloride and triamterene may exhibit antiarrhythmic properties in the ventricular myocardium as well as in the conducting tissue. Drugs are equally effective when compared in molar concentrations. The application of antikaliuretic diuretics seems to be useful in the therapy of congestive heart failure with respect to their extrarenal cardiac effects, too.