Der klinische Wert quantitativ-immunochemischer Bestimmungen verschiedener Proteine im Liquor cerebrospinalis

Zusammenfassung

Es wird ein klinischer Erfahrungsbericht mit der quantitativ-immunochemischen Bestimmung verschiedener Liquorproteine vorgelegt. Untersucht wurde der Liquor bei 213 Krankheitsfällen und gearbeitet mit der radialen Immundiffusionsmethode nach Mancini et al. In sämtlichen Fällen wurden neben den üblichen Liquoruntersuchungenγ _G-Globulin, sauresα ₁-Glykoprotein, Haptoglobin und unter den „liquorfremden“ Proteinen dasγ _M-Globulin und dasβ-Lipoprotein quantitativ bestimmt. Die wesentliche Bereicherung der klinischen Liquordiagnostik durch die aufgeführten Untersuchungen wird gesehen in der Erfassung der jeweiligen immunologischen Reaktionslage und einer genaueren Bestimmung der Permeabilitätsintensität bei Hirnschrankenstörungen. Ferner kann gelegentlich quantitativen Liquorproteinbestimmungen der Hinweis auf akute Krankheitsphasen, ausgedehnte Gewebsdestruktionen und auf abgelaufene Blutungen in die Liquorräume entnommen werden. Dem Nachweis desβ-Lipoprotein im Liquor sowie vielleicht auch der Höhe desγ _G-Globulingehaltes kommt schließlich ein klinisch-diagnostischer Wert bei Raumforderungen im ZNS-Bereich zu.

Summary

This paper presents a clinical experience with the quantitative immuno-chemical analysis of different cerebrospinal fluid proteins. The CSF of 213 patients suffering from a CNS disease was examined. We used the radial immun diffusion method as described by Manciniet al. Besides the usual CSF examinations,γ _G-Globulin, acidα ₁-Glycoprotein, and Haptoglobin were quantitatively determined in all cases. Of those proteins that under healthy conditions do not occur in the CSF theγ _M-Globulin and theβ-Lipoprotein were quantitatively evaluated, too. The essential additional value of the clinical CSF diagnostic procedures derived from those examinations is seen in the comprehension of the respective immunological reaction state as well as of a more exact evaluation of the permeability intensity in brain barrier system disturbances. Furthermore, quantitative CSF determinations can occasionally point to acute episodes of a CNS disease, an extensive tissue destruction, or to a CSF dysproteinosis following a bleeding into the CSF space. The proof of the existence ofβ-Lipoprotein in the CSF, and perhaps also the level of theγ _G-Globulin, finally show a clinical-diagnostic significance in cases of space occupying lesions within the CNS.