Zusammenfassung
Als Nebenwirkung der Therapie mit α-Methyl-Dopa wurden Diarrhoen beschrieben. Zur Klärung ihrer Genese untersuchten wir den oberen Dünndarm der Ratte fluorescenzhistochemisch.
α-Methyl-Dopa zeigt eine auffallende Affinität zum Bürstensaum der Zotten. Eine dadurch bedingte Resorptionsstörung betrachten wir als Teilursache der Diarrhoen.
Da nach Gabe vonα-Methyl-Dopa (400 mg/kg i.m.) vermehrt enterochromaffine Zellen sichtbar werden, erfolgt offenbar auch eine Beeinflussung des Serotoninstoffwechsels. Dadurch sowie infolge einer verminderten Hemmwirkung des Sympathicus durch Abgabe des schwächer wirksamen Transmitters α-Methyl-Noradrenalin wird eine Beschleunigung der Peristaltik als weitere Teilursache der Diarrhoen nach Gabe von α-Methyl-Dopa wahrscheinlich.
α-Methyl-Dopa oder seine Metaboliten werden auch enteral über die Epithelzellen der Dünndarmkrypten ausgeschieden.
Summary
Diarrhoea is known as side-effect of treatment with α-methyl-dopa. It was the aim of the present study to find out its cause.
Following the injection of α-methyl-dopa (400 mg/kg i.m.) the brushborder of the proximal part of the rat small intestine shows a strong yellowish-green fluorescence due to an accumulation of this substance or its metabolites. From these findings a disturbed absorption is suggested as one cause of diarrhoea.
Furthermore an increase in the number of enterochromaffine cells is observed that points to an interference of α-methyl-dopa with serotonin-metabolism. This and the reduced inhibitory function of the adrenergic nerve fibers due to the production of the false and less potent transmitter α-methyl-noradrenalin leading to an increase in the peristalsis is regarded as another cause of diarrhoea following the treatment with α-methyl-dopa.
Moreover it could be shown that α-methyl-dopa or its metabolites are not only eliminated by the kidney and the liver but also by the crypt cells of the proximal part of the small intestine.
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Henningsen, B. Fluorescenzhistochemische Untersuchungen zur Wirkung vonα-Methyl-Dopa am Dünndarm der Ratte. Klin Wochenschr 47, 1049–1051 (1969). https://doi.org/10.1007/BF01486624
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