Die Wirkung von Tolbutamid auf die Elimination von Bromsulphalein aus dem Blut

Zusammenfassung

Unter der Wirkung von Tolbutamid nimmt die Leber vermehrt Bromsulphalein aus dem Blute auf. Wenn Bromsulphalein intravenös infundiert wird, senkt Tolbutamid die Farbstoffkonzentration im Plasma. Dabei steigt das arteriovenöse Konzentrationsgefälle durch die Leber an. Wird Bromsulphalein schnell intravenös injiziert, so beschleunigt Tolbutamid den Abfall der Konzentration des injizierten Farbstoffes im Blut.

Die Wirkung von Tolbutamid kann nicht damit erklärt werden, daß sich die Ausscheidung von Bromsulphalein mit der Galle erhöht. Bei einer Dauerinfusion von Bromsulphalein verändert Tolbutamid die Ausscheidung mit der Galle nicht. Nach intravenöser Injektion wird Bromsulphalein zwar schneller ausgeschieden, wenn die Tiere Tolbutamid erhalten. Die zeitliche Verschiebung kann jedoch damit erklärt werden, daß Tolbutamid die Konzentration von Bromsulphalein in der Leber erhöht. Durch das erhöhte Angebot von Bromsulphalein wird indirekt die Conjugation und Sekretion des Farbstoffes in die Galle gefördert.

Die Auswirkung dieser Befunde für klinische Leberfunktionsproben wird besprochen.

Summary

The passage of bromsulphalein (BSP) from the blood into the liver was accelerated by tolbutamide in rabbits. When a constant level of BSP was maintained in the blood by a continuous infusion an injection of tolbutamide immediately lowered the plasma concentration of the dye. Correspondingly the gradient in concentration of BSP across the liver was increased by tolbutamide. Following a single intravenous injection of BSP the disappearance of the dye from the blood was largely accelerated by tolbutamide. This effect of tolbutamide is not caused by an increase in the secretion of BSP into the bile. There was no significant change in the amount of BSP secreted with the bile in the course of a constant infusion of BSP. Following a single intravenous injection the appearance of BSP in the bile was accelerated in animals which had received tolbutamide. The fact that tolbutamide does alleviate the passage of BSP into the liver may fully account for this observation. As tolbutamide did accelerate the disappearance of injected BSP from the blood in humans the sulfonylurea-drug may change the results of the tests of hepatic function where BSP or similar dyes are injected.