Über die Gerinnungsaktivität und intravenöse Anwendung lyophil getrockneter menschlicher Thrombocyten

Zusammenfassung und Schlußfolgerungen

1. Nach entsprechenden Voruntersuchungen wurden 5 blutgesunden und 21 thrombocytopenischen Kranken sowie 2 Kranken mit Dysthrombocytose insgesamt 32 intravenöse Infusionen mit lyophil getrockneten und in isotonen Salz- oder Zuckerlösungen resuspendierten menschlichen Thrombocyten gegeben.

2. In den resuspendierten Thrombocyten wurden die Faktoren 3 und 4 sowie das Thrombocytenantifibrinolysin auch nach monatelanger Lagerung kaum verändert gefunden (80–100% von frischen Thrombocyten). Die Thrombocytenfaktoren 1, 2 sowie Serotonin waren um 40–90% der Werte frischer Thrombocyten vermindert (6–8fache Waschung bei der Gewinnung!). Nach vergleichenden nephelometrischen und Phosphorbestimmungen entsprachen die übertragenen Thrombocyten mengenmäßig etwa dem Thrombocytengehalt 1 Liter frischen Blutes.

3. Mit diesen getrockneten Thrombocyten wurden vorher bestehende Störungen der globalen Blutgerinnung in vivo auffallend wenig beeinflußt, während mit den gleichen Trockenpräparaten eine thrombocytäre Störung der Thrombokinasebildung in vitro ausgeglichen werden konnte.

4. Weder bei Blutgesunden noch bei Thrombocytenmangelzuständen ergaben sich Hinweise auf eine intravasale Gerinnung oder aufMikroembolien. Thrombocyteninfusionen bedeuten nach unseren und anderweitigen Erfahrungen keine größere Gefährdung durch Thromboembolie als Bluttransfusionen.

5. Eine Blutstillung wurde in den eigenen, noch begrenzten Erfahrungen bei knapp der Hälfte, in einer amerikanischen Untersuchung mit viel größeren Mengen lyophil getrockneter oder tiefgefrorener und wieder aufgetauter Thrombocyten bei der Hälfte bis zwei Dritteln der blutenden Thrombocytopenien erreicht. Es ist durchaus zu erwarten, daß weitere Erfahrungen hinsichtlich Gewinnung ‘Dosierung und eventuell Mischung mit Plasmafaktoren diesen überall durchführbaren Thrombocytenersatz noch wirksamer gestalten lassen.