Kombinierte parenterale Therapie mit Thiamazol und Jodid bei schwerer Hyperthyreose

Summary

Under combined treatment with methylmercaptoimidazole and iodide, T/2 of total and free serum thyroxine (5.7. and 3.4 days) in 11 patients with severe, decompensated, diffuse thyrotoxicosis were considerably less than with MMI-therapy alone (9.3. and 6.8. days). A close linear correlation was observed between starting levels of thyroxine and time to reach normal T₄ values; thus, estimates with regard to minimum time requirement of MMI-iodidetherapy are made possible.

Zusammenfassung

11 Patienten mit schwerer, dekompensierter, diffuser Hyperthyreose wurden kombiniert mit Favistan und Endojodin behandelt. Die Halbwertszeiten sowohl des gebundenen als auch des freien Hormons (5,7 bzw. 3,4 Tage) waren unter kombinierter Therapie signifikant kürzer als unter alleiniger Favistan-Gabe (9,3 bzw. 6,8 Tage). Zwischen der Höhe des Thyroxin-Ausgangswertes im Serum vor Therapie und der Zeit bis zum Erreichen des Euthyreose-Bereiches bestanden enge lineare Beziehungen. Da im Mittel der Ausgangswert des freien Thyroxins wesentlich stärker erhöht war als der des Cesamt-T₄, erreicht trotz kürzerer Halbwertszeit die Konzentration des stoffwechselaktiven freien Hormons den Euthyreose-Bereich um 2–3 Tage später als die des Gesamt-Thyroxins. Bei Beachtung dieser Verhältnisse und Kenntnis der Ausgangswerte läßt sich die Mindestdauer der kombinierten Therapie abschätzen. Der gleichfalls bestimmte Verlauf der Jodkonzentrationen im Serum erlaubt Rückschlüsse auf die erforderliche Joddosis.